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STEMI和急性血栓;STEMI再灌注治疗方式
溶栓
PCI
CABG;急诊PCI时血栓病变的危害;STEMI再灌注治疗的目的;STEMI患者常存在血栓高负荷状态
介入治疗冠脉造影证实的无复流发生率高达10-20%
远端栓塞发生率为9-15%。
;血栓负荷分级—TIMI血栓积分;;血栓负荷与无复流;一般地高血栓负荷指TIMI血栓积分达4分,即血栓的最长径大于管径的2倍;
高血栓负荷
是直接PCI术后无复流发生的独立预测因素
高血栓负荷导致死亡率的增高,
也导致支架内血栓发生率明显增高。
;急诊PCI血栓的处理策略;直接PCI高血栓负荷的处理方法;血栓抽吸导管指南推荐;血栓抽吸导管优缺点;;替罗非班;RESTORE研究;替罗非班应用建议;静脉注射替罗非班的缺点;冠脉应用替罗非班;替罗非班早期应用VS晚期应用;延迟支架植入;小结
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