临床管理（医院）A-37 老年患者管理.pdfVIP

类别：临床管理 编 号： A—37 生效 日期： 2004.10 题目：老年患者的管理 修改日期： 2015.9 页 数： 1/1 1 老年患者的定义：年龄在 65 周岁以上的老年患者。在诊疗、护理过程中要充分考虑老 年人在生理、心理、情感、认知等方面的改变，以确保他们的安全。 2 老年患者在医院期间的监护： 2.1 防坠床：通过使用床栏、家属陪护等措施防止坠床发生； 2.2 防跌倒：保持地面清洁干燥、无障碍；行动不便、视力欠佳者应有家属/护工陪护； 2.3 防走失：患者离开病房时有家属/护工陪同，暂时离开时告知护士； 2.4 防假牙误吸：手术、气管插管、睡眠、病情危重等情况下，应取下活动性假牙； 2.5 转运过程的安全：转运老年患者时，尽量使用轮椅和平车，并有专人陪护； 2.6 皮肤保护：老年患者由于皮肤弹性差，末梢神经敏感性降低，对各种有害刺激的 保护性反应降低，加之老年患者不愿活动，所以很容易发生压疮、烫伤，应予以 关注； 2.7 防止血液动力学改变：因心血管系统调节能力差，体位变化过快易引起血液动力 学改变，体位改变应缓慢； 2.8 用药安全：药物的选择、用法和剂量要合理，监督老年患者准时服药。 3 设备的获取和使用 3.1 轮椅：每个住院病房至少配备二辆轮椅和一辆平车，门诊轮椅和平车放置在挂号 大厅轮椅服务处，供有需要的患者使用，使用前告知使用方法。 3.2 报警装置和呼叫系统：处于功能、可及状态。 4 老年患者转运必须有经过培训的发送工人护送。 5 记录 5.1 医生在入院时评估患者的活动功能、认知反应能力、视觉、牙齿、皮肤等，记录 在病史和体格检查单。 5.2 护士在入院时评估患者的活动功能、认知反应能力、视觉、牙齿、皮肤、坠床/跌 倒的风险等，记录在护理入院单。 5.3 护士每天评估患者皮肤情况及坠床/跌倒的风险，记录在每日评估单。 5.4 护士对患者/家属做好预防坠床/跌倒的教育，记录在健康教育单。 历次修改日期：2006 年 9 月，2009 年 4 月，2012 年 4 月,2013 年 2 月，2014 年 4 月 获经批准 院长 日期2015.9.16