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类别:临床管理 编 号: A—37
生效 日期: 2004.10
题目:老年患者的管理 修改日期: 2015.9
页 数: 1/1
1 老年患者的定义:年龄在 65 周岁以上的老年患者。在诊疗、护理过程中要充分考虑老
年人在生理、心理、情感、认知等方面的改变,以确保他们的安全。
2 老年患者在医院期间的监护:
2.1 防坠床:通过使用床栏、家属陪护等措施防止坠床发生;
2.2 防跌倒:保持地面清洁干燥、无障碍;行动不便、视力欠佳者应有家属/护工陪护;
2.3 防走失:患者离开病房时有家属/护工陪同,暂时离开时告知护士;
2.4 防假牙误吸:手术、气管插管、睡眠、病情危重等情况下,应取下活动性假牙;
2.5 转运过程的安全:转运老年患者时,尽量使用轮椅和平车,并有专人陪护;
2.6 皮肤保护:老年患者由于皮肤弹性差,末梢神经敏感性降低,对各种有害刺激的
保护性反应降低,加之老年患者不愿活动,所以很容易发生压疮、烫伤,应予以
关注;
2.7 防止血液动力学改变:因心血管系统调节能力差,体位变化过快易引起血液动力
学改变,体位改变应缓慢;
2.8 用药安全:药物的选择、用法和剂量要合理,监督老年患者准时服药。
3 设备的获取和使用
3.1 轮椅:每个住院病房至少配备二辆轮椅和一辆平车,门诊轮椅和平车放置在挂号
大厅轮椅服务处,供有需要的患者使用,使用前告知使用方法。
3.2 报警装置和呼叫系统:处于功能、可及状态。
4 老年患者转运必须有经过培训的发送工人护送。
5 记录
5.1 医生在入院时评估患者的活动功能、认知反应能力、视觉、牙齿、皮肤等,记录
在病史和体格检查单。
5.2 护士在入院时评估患者的活动功能、认知反应能力、视觉、牙齿、皮肤、坠床/跌
倒的风险等,记录在护理入院单。
5.3 护士每天评估患者皮肤情况及坠床/跌倒的风险,记录在每日评估单。
5.4 护士对患者/家属做好预防坠床/跌倒的教育,记录在健康教育单。
历次修改日期:2006 年 9 月,2009 年 4 月,2012 年 4 月,2013 年 2 月,2014 年 4 月
获经批准
院长 日期2015.9.16
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