药物吸收和食物.pptVIP

4.实际问题及调节饮食的几点思考 饮食与服药常常是一致的，因为习惯上饮食可以提醒患者按时服药。有时为了最大限度的减少药物的胃肠道副作用，也可能会故意在进餐时服药。药物和食物同服或时间接近可能会导致药物总吸收率和吸收程度显著增加或减少，有事这样的服药方式也许会使药效降低或导致副作用。 * . 另一方面，当吸收率和吸收程度的改变导致副作用减低或药效增加时，药物与食物同服适合情合理的，一般也是被推荐的。 * . 4.1.药物分类和食物影响 4.1.1.生物利用度 由于食物对药物成分生物利用度的影响强度或方面很难预测，也因为管理机构要评估这种改变的临床意义，建议对所有新化学实体，不管他们属于那种分类，都进行食物-影响研究。 * . 生物药剂分类系统 类别 溶解度 渗透性 举例 Ⅰ 高 高 对乙酰氨基酚 Ⅱ 低 高 苯妥英 Ⅲ 高 低 西咪替丁 Ⅳ 低 低 两性霉素B * . 4.1.2.生物等效性 人们希望制剂因素对Ⅰ类药物制剂的生物利用度产生较小的作用，因为该类药物可以在较广的pH范围环境中快速溶解，而且药物吸收很快。对于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物，辅料或辅料间相互作用以及食物导致的肠道生理变化可能是由于食物的影响产生的，因而可能影响生物等效性的实例。 * . 4.2.食物对控释制剂的作用 4.2.1.生物利用度 不同于常规的即释成分，控释制