药物毒理学基础第二章药物毒物代谢动力学.pptVIP

* . 1.经尿液排泄 ① 绝大部分药物经肾脏排出体外 ②只有不与血浆蛋白结合的药物（分子量小于6000的化合物）可被肾小球滤过 ③ 肾小管主动分泌： 如丙磺舒，同类药物之间有竞争性 ④ 肾小管的重吸收： 脂溶性药物在排泄过程中可被肾小管再吸收（与药物本身、尿量的多少、血和尿的pH有关） * . 药物本身； 尿量的多少； 尿液pH值对药物排泄的影响：弱酸性药物在碱性尿液中解离多，重吸收少，排泄快，而在酸性尿液中解离少，重吸收多，排泄慢。弱碱性药物则相反。 意义：改变尿液pH值可以改变药物的排泄速度，用于药物中毒的解毒或增强疗效。 * . 水杨酸 水杨酸 苯丙胺 苯丙胺 A、酸性尿时 B、碱性尿时 血液 血液 尿液 尿液 临床意义？ * . 2. 经其它途径排泄 胃肠道 胆汁排泄 被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入长枪，然后随粪便排泄。 肝肠循环（hepato-enteral circulation）：有些药物在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合后分泌到胆汁，随后排泄到小肠被水解，游离型药物可经肠粘膜吸收，由门静脉重新进入全身体循环，使药物作用时间明显延长。 * . 经肺排泄：挥发性高的有机溶剂如乙醇等 经唾液、汗腺排泄：铅、砷等重金属和某些生物碱等 经乳汁排泄：许多金属、毒品、有机氯农药等可