头痛激痛点PPT课件.pptVIP

眼轮匝肌 ? 起点：至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。 止点：眼睑韧带。 作用：闭眼，协助流泪。 神经支配：面神经 * 眼轮匝肌（Orbicularis oculi） ????神经紧张、眼睛疲劳和视力差都能使眼轮匝肌持续收缩，并形成激痛点。眼轮匝肌激痛点引起眼睛上方的疼痛，以及鼻梁和鼻翼部的疼痛。它还让你在读书时，感觉字是在跳跃。它们还引起眼睛抽搐和上眼睑下垂。胸锁乳突肌上的激痛点可能是这些问题的核心，因为会对眼轮匝肌产生关联性的影响。 位置：眼睑和眉毛之间 * 斜方肌 * 斜方肌的解剖 起点： 上项线中1/3、颈韧带、从颈部到T12椎体的棘突及棘上韧带。 止点： 锁骨后缘上1/3、肩峰中份、肩胛冈的上沿。 作用： 肩关节外旋、上提肩胛骨、向后正中线内收肩胛骨、肩胛骨固定时侧弯和伸展胸椎。 神经支配： 副神经、来自C3/C4的本体感觉纤维。 * 斜方肌肌筋膜激痛点的活化往往来自肩膀持续性的提高所造成的压力—如打电脑时键盘放的抬高而没有合适的扶手，听电话的时候没有手肘部的支撑。个体多表现在肩宽背厚的特点，很少出现习惯性的耸肩的动作。 1上述症状区域都非常类似C2的症候群，与伊骨公良矫正中所说左脚外旋的胃肠道疾病的人群类似，消除上斜方肌第一激痛点是重要的治疗手段，对胃痛、远端的坐骨神经疼有一定的治疗效果，考虑为整体的卫星性激痛点的原因； 2同时对于C1的疾病群，可以通过叩击该区域或进行向心性收缩的开链运动，以提高上斜方肌的收缩性来达到交互抑制的作用； * 斜方肌的1号激痛点位于肩膀顶端肌肉最高点的肌纤维内。它不仅是引起颞部疼痛的主要原因，疼痛还能发散至下颌角处的咬肌及眼眶后方。它们引发的疼痛最常见的就是紧张性头痛。此外，它还能诱发颞部和下颌处肌肉内形成卫星激痛点，从而间接成为下颌痛和牙痛的原因。 * 激痛点位置：其中之一在颈部和肩部交界水平，医师在触诊时，手指在斜方肌和肩胛提肌之间滑动触诊找到该激痛点；另一个在该肌肉止点附近相当于C2/C3 椎体水平。 * 枕下肌群包括头上斜肌，头下斜肌，头后大直肌，头后小直肌。由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角，它的肌肉经常与颈后部其他肌肉引起常见的头痛。治疗这些肌肉最好的方法是按压法和伸展法。 起点： 头后大直肌：C2棘突。 头后小直肌：寰椎后结节。 头下斜肌： C2棘突。 头上斜肌：寰椎侧块 止点： 头后大直肌：下项线外1/2 头后小直肌：下项线内1/2 头下斜肌：寰椎侧块。 头上斜肌：下项线外1/2 神经支配：枕下神经（C1脊神经后支） * 枕下肌群(Suboccipital group) ????枕下肌群的激痛点引起的疼痛就像颅内的疼痛，自后头部延伸至眼部或前额。并可表现为紧箍感。这是偏头痛的典型感觉。治疗枕下肌的激痛点被看做偏头痛治疗中必不可少的一部分。 ????经常运动头部或任何的延伸性收缩，均可很快使枕骨下肌筋疲力尽。情绪紧张会使枕下肌持续收缩，这或许就是紧张与偏头痛之间的一种生理上的联系。斜方肌的激痛点可通过引起枕骨下肌内出现卫星激痛点继而导致偏头痛。 * 激痛点位置：在各肌的肌腹位置触诊，仅可触到不显著的肌紧张，不是典型的激痛点表现。 * 头半棘肌(Semispinalis capitis) 1、肌肉位置：半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头痛主要涉及的肌肉。起点：至C3到T6横突。止点：多斜跨六个椎体棘突；头半棘肌至枕骨基底部； 头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。 * 激痛点位置： 激痛点1：颈椎的基底部，C4/C5水平。 激痛点2：枕部下方2-4cm。 激痛点3：位于上项线下方。 * 前额【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】 胸锁乳突肌（Sternocleidomastoid)，头半棘肌（Semispinalis capitis），额肌（Frontalis），颧大肌（Zygomaticus major） * 胸锁乳突肌 * 胸锁乳突肌的激痛点不会引起胸锁乳突肌的疼痛。但是这些激痛点对按压非常敏感，一按脖子就会剧烈疼痛。它们是无痛性颈部僵硬的病因，让头无法向一边斜。胸锁乳突肌的两个分支所引起的关联痛区别很大，但两者通常都能引起头痛、面部疼痛和下颌部位的疼痛。前头痛的原因之一就是胸锁乳突肌上的激痛点。 ?胸骨支的激痛点可以引起眼眶后部的疼痛、吞咽里舌头疼痛、眼睛上方疼痛、耳朵后疼痛痛及头顶部的疼痛。锁骨支上的激痛点可以引起耳朵深部疼痛，还有就是引起前额的疼痛。 * 胸骨侧的激痛点与偏头痛的相关性比较大。 激痛点位置：遍及胸锁乳头肌胸骨头和锁骨头全长。 * * * 头半棘肌(Semispinalis capitis) 1、肌肉位置：头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头痛主