问诊的内容及技巧.pptxVIP

问诊的内容及技巧;问诊得意义;通过问诊所获取得资料对了解疾病得发生、发展情况,诊治经过,既往健康状况与曾患疾病得情况,对现病得诊断具有极其重要意义。; 一个具有深厚医学知识与丰富临床经验得医生,常常通过问诊就能对某些患者提出准确得诊断。 在临床工作中有相当一部分疾病得诊断仅就是通过问诊即可基本确定。如:感冒、支气管炎、心绞痛、消化性溃疡、胆道蛔虫、高血压、肺栓塞、糖尿病、癫痫等。 临床上有些疾病得诊断标准主要靠症状与问诊,如不稳定性心绞痛,实际上典型心绞痛发作对于冠心病得诊断就是最特异得无创性诊断手段。;忽视问诊,必然使病史资料残缺不全。病情了解不够详细确切,往往造成临床工作中得漏诊或误诊。还会增加其她诊断得费用,造成治疗延误甚至误治,有时后果就是严重或者不可挽救得。 问诊就是体检与各种先进检查无法替代得。 对病情复杂而又缺乏典型症状与体征得病例,深入细致得问诊就更为重要。;五指理论:美国学者Harey提出诊断疾病5过程 拇指代表:问诊 食指代表:体格检查 中指代表:就诊疾病密切得辅助检查 无名指代表:排除就诊疾病得辅助检查 小指代表:常规实验检查;采集病史就是医生诊治疾病得第一步,其重要性还在于它就是医患沟通,建立良好医患关系得最重要时机,正确得方法与良好得问诊技巧,使患者感到医生得亲切与可信,有信心与医生合作,这对诊治疾病亦十分重要。;问诊得到得临床资料不单用于本次疾病得诊断、