颅内动脉瘤介入栓塞术的麻醉管理.pptxVIP

颅内动脉瘤介入栓塞术的麻醉管理;病例; 入室印象:神清,应答切题。口唇干燥,心肺(-)。四肢活动可,双下肢不肿。术前ECG、实验室检查无殊。 手术麻醉过程: 准备:常规心电、SpO2、IBP监测 诱导:快诱导气管内插管顺利 维持:静吸复合,循环较稳定 近术毕,Bp不明原因 ; 苏醒:略呛咳予拔管,病人睁眼,呼吸、血压平稳,但呼之不应,疼痛刺激有痛苦表情,四肢肌张力高。予纳洛酮、甘露醇无明显好转。;1、术前评估重点内容？2、如何诱导、维持？麻醉深度？3、气道管理方法--插管/喉罩？4、围术期严重并发症得识别与处理？; 颅内动脉瘤--概述; 颅内动脉瘤--病因、分类; 颅内动脉瘤--临床表现; 动脉瘤破裂致SAH病理生理; 颅内动脉瘤--诊断与治疗; 创伤小,疼痛轻,但其操作精细,要求患者有较高得配合条件,以保证提供高质量、静止得径路图。 并发症:术中破裂、脑缺血。;大家学习辛苦了,还就是要坚持;1、术前评估 2、麻醉管理 3、 严重并发症预防与处理;1、术前评估;2、麻醉管理;2、麻醉管理;3、严重并发症预防与处理;3、严重并发症预防与处理;熟悉动脉瘤相关病理生理 维持循环稳定 关注手术进度及严重并发症得识别