颅脑损伤新进展新.pptxVIP

颅脑损伤新进展新;交通事故、工伤、战伤、自然灾害 发病率占全身创伤得20%,死亡率居创伤得首位 致死率与致残率高 正规化 规范化 科学化 ;重型颅脑损伤 按GCS计分与伤后原发昏迷时间得长短分类: 指GCS6-8分,伤后昏迷6h以上或在伤后24h内意识恶化再次昏迷6小时以上者。;分类与分级;1、轻型脑损伤:G、C、S 13—15分 2、中型脑损伤:G、C、S 9—12分 3、重型脑损伤:G、C、S 3—8分;急性脑损伤得临床分级;;1、临床表现 受伤时着力情况 伤后意识状态变化 瞳孔变化前后比较 神经系统改变,生命体征改变 有无复合性外伤 2、头颅X摄片 3、头颅CT ; 病情观察 意识 伤后意识障碍得程度就是反映损伤轻重得重要标志 瞳孔 重型颅脑损伤中颅内血肿得瞳孔改变占 86、2%(单侧),对病情判断与预后有重大价值 骨窗得观察 心电图与生命体征　心肌损害发生率可达93％ 两慢一高 体温 重型颅脑损伤特别在伤后早期,患者体温多在39度以上,应视为严重情况 红外线耳蜗测温 亚低温治疗 静脉滴注低温液体降温法 ;通过向中心静脉导管向患者体内注入冰盐水、可达到快速降温得效果。 即将患者得治疗液体放人冰箱内, 待降温至0～l0度时取并用棉套