青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表.doc

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青海省基本医疗保险门诊特殊病慢性病病种待遇认定表 参保险种:城乡居民()城镇职工( ) 参保地区( ) 姓名 性别 年龄 身份证号 单位 联系电话 认定病种 认定日期 认定

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