医学专题血液透析的急性并发症.pptxVIP

血液透析中的急性并发症及防治四川省人民医院肾内科 吴姝焜2021/7/20 星期二在血液透析过程中或在血液透析结束时发生的与透析治疗本身相关的并发症较快发生、严重时可直接威胁患者生命2021/7/20 星期二急性事件的种类低血压低血糖发热血肿首用综合征失衡综合征肌肉痉挛出血150ml空气栓塞心律失常溶血内瘘功能下降内瘘感染导管功能衰竭导管感染透析器凝血透析器破膜药物错误透析器错误透析体重误差1公斤消毒剂反应2021/7/20 星期二急性事件的系列观察（2006）2021/7/20 星期二 特 点发生快病情重死亡率高需即刻处理2021/7/20 星期二首次使用综合征低血压高血压失衡综合征恶心、呕吐头痛发热出血溶血痉挛心律失常2021/7/20 星期二首次使用综合征血透时因使用新透析器而发生的一组综合征（first-use syndrome,FUS）临床上分为A型、B型2021/7/20 星期二A型发生率为5/10万透析次，通常发生于透析后数分钟。 原因尚不清，但2/3的病例血清中抗消毒剂环氧乙烷(EOG)抗体(IgE)升高，提示部分患者发生FUS是对环氧乙烷过敏2021/7/20 星期二A型症状突出特点是呼吸困难，内瘘局部或全身有发热感，可有濒死感、突然心跳骤停甚至死亡症状轻者可出现荨麻疹、瘙痒、流涕、流泪、腹痛、腹泻2021/7/20 星期二A型治疗轻者可使用糖皮质激素或抗组织