全科医师培训的心得.pptVIP

Company Logo 病例三 某某，男，52岁，有糖尿病史，因“发现视力下降___月余”在门诊就诊，查体：VOU：0.3，j=1,验光后配镜：-1.50DS 1.0（双），1周后患者仍诉视力下降，再次验光配镜： -2.50DS 1.0（双），2周后，患者仍诉戴镜不适，再次检查VOU：0.5，验光后配镜：-0.75DS 1.0（双）。 Company Logo 眼保健 视觉发育系统 2岁以内为关键期， 8岁左右为成熟期 影响视力发育的因素 遗传 因素 宫内 环境 Company Logo 视力检查 4岁单眼裸视≤0．6 ５-6岁单眼裸视≤0．8 单眼视力低常 双眼裸视相差2行或2行以上 及时诊治 LOGO Company Logo 全科医师培训的一点心得 ffffff 工欲善其事必先利其器 何谓全科医学 何谓全科医师 何谓全科医疗 全科医学 定义：全科医学是整合了生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果以及通科医疗的成功经验的基础上产生的一门有独特的价值观和方法论的、综合性的临床医学学科。是一门面向社区与家庭，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型医学专业学科，是一个临床二级学科。其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合，将个体保健和群体(社区)保健融为一体。 全科医师 定义：全科医生是接受过专门训练的新型医生，他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体的方法，能熟练运用全科医学的基本原则，并在实践中整合内、外、妇、儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学等各方面的最新研究成果，着重于解决社区常 见健康问题，主动为社区全体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区为范围、以预防为导向的连续性、综合性、协调性个体化及人性化的医疗保健服务。 全科医疗 定义：全科医疗是主要由全科医生所从事 的医学实践活动。它是在通科医疗的基础 上，通过整合生物医学、行为科学和社会 科学的最新研究成果而发展起来的一种基 层医疗模式。 五个全：全体居民、全范围、全方位、全区域、全过程 我国的一些统计数字 老年人的健康状况 全科医学与全科医生的贡献 在刚刚过去的二十世纪100年间，美国的卫生工作已使其国民出生时的预期寿命延 长了30年，其中25年为费用有限的公共卫生与预防工作的功绩，而花费惊人的临床 医疗服务工作的贡献仅为5年，即便如此， 这5年中仍有1.5年是临床预防服务（如， 疾病免疫和筛检）的贡献。 历史再次肯定，在提高国民身心素质、保障人民健康的工作中，投入少产出高的 公共卫生与预防工作必须置于国家最需优先发展的地位 当前迫切要做 的 更新医学观念。 提高业务水平。 改善医患关系。 转变医学模式。 发展全科医学。 理想的医疗体系 全科医疗与专科医疗的主要区别 特 性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定(1:2500) 大而流动性强 (1.5万－50万) 照顾范围 宽(生物心理社会) 窄(系统/器官/细胞) 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 技 术 基本技术, 不昂贵 高新技术, 昂贵 责 任 持续性 间断性 服务内容 防治保康教一体化 医疗为主 宗 旨 健康为中心全面管理 疾病为中心救死扶伤 病人为中心 医生为中心 病人主动参与 病人被动服从 全科医疗与专科医疗的联系 各司其职： 大医院 疑难急重问题诊治 高科技研究 社区卫生服务站 基本医疗保健服务 互补互利： 大医院：基层转诊病人的确诊、住院治疗 社区卫生服务站：日常病人的一般健康问 题，发现、筛选疑难病 例， 转诊服务。 “接力棒”式服务：双向转诊、信息沟通、