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公共卫生策略Strategies 监测(surveillance) ——国家的乃至全球性的疾病监测、报告、预警体系以及应急机制体系的建立 干预(intervention) ——公共卫生的核心问题所在,成功的公共卫生干预的施行需要社会多部门的参与 评价(evaluation) ——干预后评价是公共卫生工作顺利开展所必须的,可以为后续工作的改进提供客观依据。 公共卫生的基本职能Basic Functional Authorities 健康促进 职业卫生 保护环境 公共卫生立法 公共卫生管理 监测人群健康状况 特殊公共卫生服务 高危人群和脆弱人群卫生服务 预防、监测和控制传染性和非传染性疾病 公共卫生研究的方法学Scientific Research Approaches 流行病学 生物统计学、人口统计学与生命统计学 生物和生理科学 ——分子生物学、微生物学、免疫学 相关医学学科 ——基础医学、临床医学科学 社会科学和行为科学 ——心理学、社会学、人类学 信息科学 ——生物信息学、基因组学、蛋白质组学 公共卫生研究的方法学Scientific Research Approaches 其中: 流行病学、统计学等学科是公共卫生研究领域传统并且是根本的方法学 而分子生物学、生物信息学、基因组学、蛋白质组学等新兴学科在公共卫生研究领域的引入,必将掀起公共卫生研究的新高潮 公共卫生组织机构Organization 政府机构 (government structure) ——公共卫生体系的建立和发展 非政府机构 (non-governmental public health agencies) ——在我国的发展尚欠缺 小 结Summary 理念包含范围越来越大 ——可识别的公众健康危害增加 可行的解决控制健康危害的策略措施也越来越多 涉及的学科范围越来越广 ——包括生理学的、生物学的、医学的、物理学的、行为学的、社会学的、数学的多学科领域范围知识以及新兴的各类信息科学 工作重心向多方发展 ——包括传染病和慢性病的控制、心理生理健康、环境安全评价、各类伤害的减少以及健康生活方式的促进等。 问题与进展Challenge Advance 人类健康相关疾病和因素Diseases Factors 威胁人类健康的主要疾病Threat from Diseases ▲ 感染性疾病 (infectious diseases) ——有传染性的、可造成人群传播流行的疾病 ▲ 慢性疾病 (chronic non-communicable diseases) ——已扩展到一切的非传染性疾病 ▲ 伤害 (injury) ——外伤、交通事故、暴力、自杀等 ▲ 心理或生理紊乱 (disorder) ——精神问题、心理健康、酒精中毒、儿童暴力、学习障碍等 人类疾病谱的变化The Change of Diseases Spectrum ——从上个世纪前50年的以传染性疾病为主向以慢性非传染性疾病为主的转变,但传染性疾病对人类的健康危害仍不容忽视 ——人类疾病预防的策略也随之发生变化:应综合考虑包括传染性疾病、慢性非传染性疾病的控制、心理生理健康、环境安全评价、各类伤害的减少以及健康生活方式的促进形成 传统传染性疾病的重新抬头 03年底至04年初禽流感在包括我国在内的众多亚洲国家的大流行; 我国:49起高致病性禽流感疫情; 1982年首例AIDS病人; ____年全球的艾滋病病毒感染者 4000万; 我国:艾滋病感染者估计累计人数100万,存活85万,报告只有4万多例,95%的传染源处于潜伏状态。 新发传染性疾病的不断涌现 以____年3~___月间,SARS的全球爆发流行最为典型 全球累计病例(03-8-7):8422例,死亡:916例; 中国大陆累计病例(03-8-15):5327例,死亡:349例。 ____年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。 从___月___日起,国际卫生组织将H1N1流感病毒从3级升到4级警报,2日后又升级至5级警报。___月
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