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D PAGE D PAGE #. 普外科出科考试试题 A1 型题 诊断代谢性酸中毒的主要依据（ ） 。 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』 D 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（ ） 。 A. 钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外 H+-K+ 『正确答案』 C 2CP测定 『正确答案』 『正确答案』 20%。 PAGE PAGE #. 『正确答案』 B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 『正确答案』 B 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 全血 血浆 等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酊 E.10%?萄糖溶液 『正确答案』 C 『正确答案』 （ E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠 道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组 织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血 管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 手术前禁食禁水的时间（ ） 。 A.24 小时禁食， 12 小时禁水 B.12 小时禁食， 8 小时禁水 C.24 小时禁食， 4 小时禁水 D.12 小时禁食， 4 小时禁水 E.12 小时禁食， 8 小时禁水 （ D） （ （ B） 13. 『正确答案』 （ A） 『答案解析』如题干是“腹部空腔脏器”则选： B和C。①清洁切口，“ I ”，如甲 状腺大部切除术。②可能污染切口， “n”，如胃大部切除术。③污染切口， “出” 如阑尾穿孔手术切口。 切口感染一般发生在术后多少天（ ） 。 A.1 － 2 天 天 C.3—4 天 D.4 －5 天 E.5—6 天 『正确答案』 （ C） TOC \o 1-5 \h \z 『正确答案』 （ D） 临床上评价病人营养不良，正确的是（ ） 。 低于标准体重低于标准体重C.低于标准体重 低于标准体重 低于标准体重 C.低于标准体重 低于标准体重 低于标准体重 15%以上，白蛋白低于 35g 5%以上，白蛋白低于 35g 15%以上，白蛋白低于 30g 15%以上，白蛋白低于 25g 17. 『正确答案』 E 深部脓肿的特点是（ ） 。 D D 局部红、肿、热、痛明显 局部波动感明显 全身中毒症状不明显 D.局部水肿，但无压痛 E. 局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 『正确答案』 E 『正确答案』 E 外科清创术的原则是（ ） 。 彻底清除创口内污物及异物 创面止血 切除失活组织 一期缝合伤口 伤口内置引流物 『正确答案』 A 『正确答案』 C 男性， 45 岁，上腹痛伴恶心呕吐 12 小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温 38℃，上腹部 9 压痛，白细胞15X10 『正确答案』 A 24. 24. 『正确答案』 B 25. 『正确答案』 D 2 『正确答案』 B 27 『正确答案』 B 缺血缺氧性细胞损『答案解析』失血性休克时，各种器官损害最根本的原因都是： 缺血缺氧性细胞损 害 28 『正确答案』 E 29 『正确答案』 D 注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血 30 31. 最常见的多系统器官功能衰竭是 37 37 胃肠、心、肺 脑、肺、血液、 心、肺、肾 D.肝、肾、胃肠 E. 血液、心、胃肠 『正确答案』 C 32 『正确答案』 C 33 『正确答案』 B 注：无尿死亡：血容量不足。 24 小时出现无尿，男性， 22 24 小时出现无尿， 使用速尿无效，以后的补液方案是 给予口服液体 每日静脉给予 2000-2500ml 液体 C.3 天内不补液 口服山梨醇导泻 按“显性失水＋不显性失水－内生水”的公式补液 『正确答案』 E 35. 『正确答案』 D 38. 『正确答案』 C 『正确答案』 D 『答案解析』解析：压迫症状胸骨后，巨大甲亢有恶变。 『正确答案』 B 『正确答案』 C 『正确答案』 A 『正确答案』 B 44.男性，34岁，因甲状腺H肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎, 应如何处理 立即停止手术缝合伤口，术后给予抗甲状腺药物治疗。 行双侧甲状腺部分切除术 行双侧甲状腺此全切除术 PAGE # PAGE # 51 D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗 E. 立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗 『正确答案』 D ?桥本甲状腺肿的治疗：长期应用甲状腺素治疗， 90?120m沙d;禁忌手术。 45 『正确答案』 46 C ①在乳腺腺体上放射