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主要内容 空气消毒 物体表面消毒 重复使用的医疗器械消毒 中华人民共和国卫生部发布 2012-04-05发布 2012-08-01实施 制定“消规”的背景 医院感染防控工作的需要：外源性感染、医院感染暴发等； CSSD标准的需要； 消毒工作问题多，仍然是医院感染管理工作中的常见和主要问题； 消毒工作进展的需要。 制定“消规”的背景 体现了消毒领域的新进展： 理念：先清洗、后消毒，能物理灭菌的、不用化学消毒方法；方法：低温灭菌方法、新的化学消毒剂如邻苯二甲醛等； 与新标准如手卫生、隔离、CSSD有关标准一致； 结构进行适当调整： 如将原来的手术器械灭菌、缝线的灭菌等归类为：高度、中度和低度危险性物品的灭菌； 常用的空气消毒方法 通风 1 集中空调通风系统 2 空气洁净技术 3 紫外线消毒 4 空气消毒器 5 化学消毒法 6 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 普通中央空调通风系统 带有净化装置的中央空调 空气净化方法 自然通风 通风 机械通风 机械送风与 自然排风 自然送风与 机械排风 空气净化方法 效果好 空气清新 持续有效 投入大 维护费用高 需提前开启、延后关闭 需定期检查，更换滤器 需经常检查换气效率 防霉问题 漏气问题 阻塞问题 层流 对管理要求较高 紫外线消毒 1 适用于无人状态下室内空气的消毒 2 没有持续作用 3 需要一定的时间、强度 适用于有人状态下的室内空气消毒 过滤、 紫外线、 静电吸附、 等离子体、 光触媒 消毒时应关闭门窗。 进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡。 空气消毒机 作用原理 适用范围 注意事项 化学消毒法 喷雾法 熏蒸法 ※ 适用于无人状态下的室内空气消毒； ※ 消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。 ※ 喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好 不同部门空气净化方法 手术室 中央空调 （有净化装置） 紫外线 空气洁净技术 空气 消毒机 细菌总数≦4CFU/15min·直径9cm平皿 不同部门空气净化方法 中央空调 （有净化装置） 通风 紫外线 产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区 空气 消毒机 空气洁净技术 细菌总数≦4CFU/15min·直径9cm平皿 不同部门空气净化方法 中央空调通风系统 紫外线 其他方法 通风 空气 消毒机 儿科 母婴同室 妇产科检查室 人流室 注射室 治疗室 换药室 输血科 CSSD 血透 急诊 化验室 普通病室 感染疾病科 有净化装置？ 化学消毒 细菌总数≦4CFU/5min·直径9cm平皿 不同情况下空气净化方法 有人情况下 中央空调通风系统 空气洁 净技术 自然通风 空气 消毒机 通风不良，可机械通风 有净化装置？ 不同情况下空气净化方法 无人情况下（上述有人方法均可使用） 中央空调通风系统 空气洁 净技术 自然通风 空气 消毒机 紫外线照射 化学消毒 不同情况下空气净化方法 呼吸道 传染病房间 中央空调（安装空气净化消毒装置） 负压病房 机械通风自然通风 不同情况下空气净化方法 普通患者出院或死亡后房间 紫外线 通风 对感染高风险部门每季度进行监测；洁净场所、新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 医院应对感染高风险部门如手术室、产房、导管室、层流病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、母婴同室、血透室、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。 洁净手术室及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次，其监测方法及结果的判定应符合GB50333的要求 空气净化效果监测 监测部门 监测频度 监测方法 空气净化效果监测 手术室 产房 导管室 洁净病房 器官移植病房 ICU 新生儿室 母婴同室 血透 烧伤病房 常规：每季度监测一次 临时：遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测 洁净手术部及其他洁净场所，根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测 医院感染的报告 医院感染散发病例： 经治医生应在诊断24小时内报告感控科。 医院感染暴发或疑似感染暴发： 科室应在2小时内报告感控科。 报告卡填写要要求： 一般信息、诊断名称、诊断日期、病原检查结果、相关危险因素、报告人及报告时间等要素齐全。填写报告卡的同时应在病案首页医院感染诊断一栏内填写诊断名称和日期。 医院感染预防与控制面临的挑战 发生医院感染的风险不断增加。大量介入