脓胸病人的护理34691ppt课件.pptx

脓胸病人的护理34691ppt课件 作者 : 眼猿(笔名) . 一、脓胸的定义 脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第2页 . 二、脓胸的分类 1、根据感染波及范围 局限性脓胸 全脓胸 2、按引起感染的致病菌 化脓性脓胸 结核性脓胸 特异病原性脓胸 3、按病程 急性脓胸 慢性脓胸 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第3页 . 三、脓胸的病因 1、急性脓胸 2、慢性脓胸 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第4页 . 四、临床表现 （一）急性脓胸 症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。 体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。听诊呼吸音减弱或消失。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第5页 . （二）慢性脓胸 症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、咳痰等症状。 体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管纵膈偏向患侧；听诊示呼吸音减弱或消失。可有杵状指（趾）；严重者有脊椎侧弯。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第6页 . 五、治疗原则 1、控制感染 2、排除脓液 3、全身支持治疗 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第7页 . 六、护理评估 1、术前评估 （1）一般情况及个人史 （2）健康史及相关因素 （3）心理和社会支持状况 2、术后评估 （1）术后出血 （2）术后脓液引流情况 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第8页 . 七、护理诊断 1、疼痛 与炎症刺激有关 2、气体交换受损 与脓液压迫肺组织、胸壁运动受到限制有关 3、有引流失效的危险 与引流不畅有关 4、体温过高 与感染有关 5、营养失调：低于机体需要量 与营养摄入不足、代谢增高、消耗增加有关。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第9页 . 6、睡眠形态紊乱 与疼痛及引流管位置有关 7、活动无耐力 与术后疼痛及贫血乏力有关 8、生活自理缺陷 与活动无耐力有关 9、潜在并发症：出血、感染 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第10页 . 八、护理目标 1、病人呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象。 2、病人疼痛症状减轻或消失。 3、病人的体温恢复正常。 4、病人营养状况逐步恢复正常。 5、并发症未发生或得到及时处理。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第11页 . 九、护理措施 1、指导并教会病人作腹式呼吸，以减少胸廓的运动、减轻疼痛；轻度疼痛时，做好病人的心理护理，安慰病人或转移其注意力；重度疼痛时，遵医嘱予以镇静、止痛药物。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第12页 . 2、嘱病人取半卧位以利于呼吸及引流；遵医嘱给氧；保持呼吸道通畅，鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰、吹气球和深呼吸运动，改善病人的呼吸功能及利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张，并遵医嘱合理运用抗菌药。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CPQZFDKBM — HJFVQYYRN — Z724104419 这是第13页 . 3、保证有效引流 水封瓶正常水柱上下波动约4～6cm ，防止引流管打折、弯曲、堵塞或受压，以此观察引流是否通畅；观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录；教会病人对于脱管的处理及引流瓶的提放，水封瓶位置不可高于胸部，在病人胸