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脓毒症护理查房ppt课件
作者 : 眼猿(笔名)
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血液净化在治疗脓毒症中的应用
血液净化应用的护理
查房目的
了解脓毒症的定义及表现
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第2页
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脓毒症
查房内容
血液净化治疗
脓毒症治疗
脓毒症病因
脓毒症定义、临床表现
查体、病例介绍
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第3页
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病例介绍
3床 男性 70岁
诊断:脓毒症
冠心病
心脏支架植入术后
高血压病
肾功能不全
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第4页
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病例简介
2010.12.16无明显诱因出现发热,最高40℃,并有神志恍惚、反应迟钝,入呼吸内科给美罗培南、利奈唑胺、多巴胺等抗炎、升压、营养支持治疗,因病情危重,12.17转入ICU治疗。
T 36.5 ℃ P 89次/分 BP 130/70mmhg SO2 98%
给抗炎、保肝、营养支持及连续血液净化治疗,好转,12.21出现口咽、面部水泡,诊断:单纯疱疹,现已结痂。12.24转呼吸内科。
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第5页
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既往史、过敏史
高血压 10年
冠心病 10余年
胆结石 8年
前列腺增生7年
冠状动脉支架5年
拜阿司匹灵过敏
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第6页
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治疗
多巴胺、间羟胺泵入
美罗培南 1.0 bid
乌司他丁 200万u 泵入
异甘草酸镁200mg
利奈唑胺 0.6 bid
TPN等
血液净化
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第7页
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辅助检查
12.16 CT:右肺下叶小结节
双肺间质性改变
胆囊结石
胆囊炎
12.23 CT:左肺下叶炎症
右肺中叶小结节
双侧胸膜增厚、双侧胸腔积液
胆囊结石、胆囊炎
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第8页
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实验室检查
12.16
12.17前
12.18后
12.19前
12.20后
12.21前
12.22后
WBC
11.8*109
41.85*109
39.6*109
25.3*109
8.6*109
11.2*109
8.3*109
N
91.6%
93.8%
80.8%
79.3%
58.7%
PLT
73*109
49*109
58*109
46*109
33*109
40*109
79*109
BUN
29.6
14.2
CR
255.5
154.8
ALT
115
73
AST
137
64
LAC
4.2
1.7
D-D
14360
7564
365
365
内毒素
1.036
0.035
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第9页
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实验室检查
12.16 血培养:革兰氏阴性杆菌感染
大肠埃希菌
12.17 CRRT前,APTT 不凝
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第10页
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脓毒症
查房内容
血液净化治疗
脓毒症治疗
脓毒症病因
脓毒症定义、临床表现
查体、病例介绍
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第11页
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脓毒症的定义
脓毒血症(sepsis)是指感染和创伤等诱发的剧烈全身性炎症反应,并引起组织器官继发性损伤的临床症候群。
作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CCVROLOKY — HZFRSXQSR — Z481073121 这是第12页
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脓毒症的相
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