人体解剖学上肢下肢.pptxVIP

肩部 上肢骨骼 手部 臂部 肩胛骨、锁骨 上臂有肱骨，前臂有尺骨和桡骨 腕骨、掌骨、指骨 上肢 第1页/共59页 上肢骨骼 第2页/共59页 上肢骨骼—肩部（肩胛骨） 肩胛骨是三角形扁骨，位于胸廓的后外侧，平齐于第二至第七肋骨之间，是左右对称的两块骨骼。 背部造型的三角形特点，基本是肩胛骨的反映，对造型影响极大。 肩峰是肩部顶面骨骼突兀的最高点，也是比较肩部宽窄及肩部外形的重要标志。 从肩的顶背部来看，主要是肩胛骨的显露，尤其是肩胛冈表现更突出。 第3页/共59页 上肢骨骼—肩部 肩峰是肩部顶面骨骼突兀的最高点，也是比较肩部宽窄及肩部外形的重要标志。 第4页/共59页 上肢骨骼—肩部（锁骨） 锁骨 锁骨位于人体胸部顶端，属长骨，是对称的两块骨。 锁骨内侧端粗大，称胸骨端；外侧端扁平，称肩峰端。 锁骨是整个躯干显露于皮下最清楚的骨骼组织，对称的两锁骨之间形成的锁骨窝是人体颈部最美的窝点。 锁骨窝在人体的中线上，使人体的左右对称变得尤为丰富。 第5页/共59页 上肢骨骼—肩部 无论年纪大、还是年纪轻，是胖还是瘦，都不会影响锁骨点的显露。 第6页/共59页 上肢骨骼—臂部(肱骨） 肱骨是上肢中最长大的骨，分为体和两端。 肱骨上端膨大，有与肩胛骨关节盂相关节的肱骨头。 肱骨下端亦膨大，前后扁，外侧有呈半球形的关节面，称为肱骨小头；内侧有呈滑车状的关节面，称肱骨滑车； 小头外侧和滑车内侧各有一个突起，分别称为外上髁和内上髁。 第7页/共59页 上肢骨骼—臂部(尺骨桡骨） 尺骨位于前臂的内侧，分为体和两端。 尺骨上端有尺骨鹰突，下端有尺骨茎突。 尺骨鹰突和尺骨茎突是肘和手腕及其重要的造型点。 桡骨是前臂骨中位于外侧的一个，分为体和两端。 桡骨下端有桡骨茎突，尺骨茎突比桡骨茎突高1cm。 第8页/共59页 上肢骨骼—臂部(尺骨桡骨） 第9页/共59页 上肢骨骼—臂部(尺骨桡骨） 第10页/共59页 上肢骨骼—臂部(尺骨桡骨） 第11页/共59页 上肢骨骼—臂部(尺骨桡骨） 第12页/共59页 上肢骨骼—臂部（肘关节） 肘关节作为主要结构点来说，显露于外表的有肱骨的内外髁和尺骨鹰突，在造型上这三者无论手臂是曲还是伸都会产生明显的体表标志。 曲肘时该三点表现为三角形，显示出肘部的力量；伸肘时该三点基本在一条直线上，他们形成的窝点与突点，显示了丰富的肘部变化。 第13页/共59页 上肢骨骼—手骨 手骨包括腕骨、掌骨和指骨。 腕部由8块腕骨组成，但并不排列在一个平面上，因此形成背侧面的突隆。近侧列的腕骨关节面与桡骨的腕关节面形成桡腕关节。 掌骨由5个长骨构成。指骨除了拇指两节外其余四指每一指都有指骨三节。 第14页/共59页 上肢骨骼—腕关节 桡骨上细下粗，上端有轮状关节面与肱骨及尺骨相接。这种结构能使桡骨在腕部围绕尺骨做回转动作，如手的翻转。桡骨下端有宽大的腕关节面与腕骨相连形成了腕关节。 腕关节是手动作的中心轴。 第15页/共59页 上肢骨骼—腕关节 第16页/共59页 上肢骨骼—腕关节 从背面与侧面观察上肢骨与各关节的结构形式 第17页/共59页 肩部肌肉 上肢肌肉 手部肌肉 前臂肌 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌 屈肌群、伸肌群 外侧群、内侧群、中间群 上肢肌肉 上臂肌 肱二头肌、喙肱肌、肱肌、肱三头肌 第18页/共59页 上肢肌肉—肩部肌肉（三角肌） 三角肌位于肩部外侧，肥厚有力呈倒三角形。 起自锁骨外侧三分之一、肩峰、肩胛冈等，肌束覆盖肩关节并向外下方集中。 止于肱骨的三角肌粗隆。 作用：使肩关节外展，前部肌束收缩可使肩关节屈曲和旋内，而后部肌束收缩则可使肩关节伸展和旋外。 第19页/共59页 上肢肌肉—上臂肌 肱二头肌有两头，成梭形。长头以长腱起自肩胛骨盂上粗隆，短头在内侧起自肩胛骨喙突；两头合并在臂中部合成一个肌腹止于桡骨粗隆。作用：向前牵引肱骨曲肘关节。（屈肌） 肱三头肌有三个头，长头起自肩胛骨盂下粗隆，外侧头、内侧头均起自肱骨外后面，三头合成一个坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。作用：牵引肱骨，伸肘关节。（伸肌） 第20页/共59页 上肢肌肉—肩部肌肉 当上臂上举时，腋窝明显标示出了上臂肌肉与躯干肌肉的穿插榫接关系。肱二头肌和喙肱肌深入肩部并分割了腋窝的前壁和后壁。腋窝的前壁为胸大肌，后壁为背阔肌、大圆肌，内壁为前锯肌。 第21页/共59页 上肢肌肉—前臂肌肉 前臂屈肌群大部分位于前侧。 肱桡肌起自肱骨外侧下部三分之一处，转向下方通过腱质止于桡骨下端的茎突。动作能使前臂旋转及屈肘。肱桡肌起处较高，它使前臂外侧的轮廓显得长于上臂，位于肘关节上方，其外形浑圆丰满。 旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌共同起自肱骨的内上髁。 旋前圆肌止于桡骨中部；桡侧腕屈肌的腱伸向食指的基部；掌长肌则位于桡尺两屈肌之间，腱质以扁平状覆盖