基础护理教学相关案例.docVIP

问题： 2具体隔离措施有哪些？ 案例8：〔皮肤护理〕某昏迷患者入院时，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，身上带有鼻饲管、氧气管。护士再为该患者做晨间护理时，发现该患者骶尾部出血4cm x 5cm的持续红肿压之不褪色。 问题：1如果你是该护士，你在为患者进行皮肤护理时应注意什么？ 2该病人骶尾部皮肤出现了什么并发症？该怎样预防？你估计发生的原因是什么？〔P124〕 案例9：〔体温的观察和护理〕患者张某，男，72岁，既往有慢性支气管炎史23年，近10年来渐感呼吸急促、胸闷，活动时尤甚。近日因天气变化，咳嗽，咳痰加剧，咳痰量增多，疲乏无力，咳嗽不畅或稍活动出现明显心悸、胸闷、呼吸困难，来院就诊，以“慢性支气管炎，肺心病〞收住院。查体：T39.0?C, P128次/min，R26次/min,BP130/80mmHg,神智清楚，口唇发干，双肺闻及干、湿性啰音,血气分析示： PaO25.73Kpa(43mmHg),PaCO22L 问题：1呼吸异常的患者如何处理？ 2高热的患者如何处理？ 3如何正确测量体温、脉搏、呼吸和血压？ 案例10：〔医院饮食〕病人张大爷，70岁，回族，因冠心病伴糖尿病入院。入院时精神差，食欲不振，对食物很挑剔。 问题：在护理过程中，应如何既尊重病人 的饮食的饮食习惯又遵守饮食管理原那么？ 案例11：〔冷疗法〕张峰，男，28岁，在高温环境中工作时，体温上升至40? 问题：1如何为该患者降温？ 2该患者那些部位禁忌用冷？ 3用冷过程中应注意观察什么？ 案例12：〔排尿护理〕患者李女士是一公司副总，47岁，已婚，育有一个女儿，女儿22岁，已经独立离家，李 问题：1如果你是小张，请评估患者，列出恰当的护理诊断。 2你将采取什么护理措施，帮助患者解除痛苦？ 3并且在操作过程中，你应注意什么？ 案例13：〔排便护理〕患者郑某，男性，44岁，是某建筑工地的工人，在户外冒着烈日连续工作6h,感到头痛、头晕、全身乏力，出汗减少，急诊入院，经检查：神志清楚，面色潮红，体温41?C，脉搏114次/min，呼吸30次 问题： 2操作过程中应注意什么？ 案例14：〔排气护理〕吴某，男性，38岁，平时少活动，在网吧上网，喝碳酸饮料后2h感腹部胀满不适、腹痛。请问： 1该患者出现什么情况？ 2怎样处理？其考前须知是什么？ 案例15：〔药物疗法的根底知识〕李某，男，67岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年，因受凉后5咳嗽、咳铁锈色痰，伴头痛、发热、全身无力，来医院就诊。门诊医生以“大叶性肺炎〞收住呼吸内科，医嘱：止咳糖浆10ml,tid;庆大霉素8U+生理盐水10ml雾化吸入，bid;胰岛素12U,皮下注射，tid；青霉素80万U,肌内注射，bid或青霉素160U,iv,bid青霉素，皮试，st.请执行医嘱。 案例16：〔静脉输液法〕患者，李某，男，76岁，因上呼吸道感染收入呼吸科病房，护士遵医嘱予以抗生素静脉输注〔500ml〕，患者自行调整补液滴速至95滴/min，半小时后，突然出现胸闷、呼吸急促，咳嗽、心前区疼痛、咯粉红色泡沫痰等病症。 此时护士应考虑出现什么问题？是何种原因造成？应采取那些护理措施？ 案例17：〔标本采集的意义和原那么〕 “什么，要重新采血？你们当病人是实验品哈，那我问你，为啥采出来的血会溶血？〞某公司的总经理周先生已经按捺不住内心的愤怒，在病房里咆哮了起来。“护士长，你们也该培训培训你们的护士了。昨天那采血的李护士，扎血管的时候针头退来退去痛得我直打哆嗦，好不容易进入血管，要命的是中途换管子的时候居然把针头给扯出来了，血流到我的衬衫、被套、床单到处都是，害得我又被挨了一针。你看看，我的手上现在都还青着一大片呢。〞“实在不好意思，我代表我们的护士给您抱歉了。〞面带着微笑的护士长，让周先生的语气慢慢缓和了下来。“这不，昨天采血的小李都不敢到您床旁来了嘛，我来给你采吧，您这手术必须要有准确的化验结果才能进行呢。〞周先生想起了小李涨得通红的小脸和脸上愧疚的表情，也想起了和小李一般大小的女儿，可女儿都还在自己的怀里撒娇呢。他叹了口气，无奈的举起了自己另一只手。 问题： 1患者的采血处为什么会出现淤血现象？ 2什么原因导致采集的血液标本不合格？ 3护士怎样正确地采集各种标本？ 案:18：〔病情观察〕陈某，男，25岁，因脑外伤一天急诊入院，查：T37?C ，P76次/min,R20次 问题：1请判断病人处于何种意识状态？ 2次晨病人出现P60次/min,R14次/min,BP84/40mmHg,双侧瞳孔不等大，对光反射消失。你分析病人病情发生了什么变化？ 3护理上应重点观察哪些内容？ 案例19：〔危重患者的抢救和护理〕张某，女，65岁，患高血压性心脏病10年，某天在回家路上，突发剧烈胸闷、气短，颜面口唇青紫，随即倒地失去知觉，当即有目