护理核心制度及重点环节概述.pptVIP

1.准备器械包时，要查对品名、数量及合理存放。 2.使用器械包时，要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志。 3.器械包使用后，查对数量、质量及清洁处理情况。 （六）供应室查对 第二十二页，共五十页。 二、值班、交接班制度 （一）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各 项护理工作准确及时地进行。 （二）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确交班内容前，交班者不得离开岗位。 第二十三页，共五十页。 （三）值班者必须在交班前完成本班各项工作，写 好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。遇 到特殊情况，必须详细交班， 并与接班者共同做好后方可离去。 日班要为夜班做好物品准备，如 敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。 第二十四页，共五十页。 （四）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。 （五）交班报告应由责班护理人员书写，要求字迹工整、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。 第二十五页，共五十页。 （六）交接班方式和要求 1.集体交接班：早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。 2.日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班，凡重症病人，还必须床头交接。 第二十六页，共五十页。 （七）交班内容 1.住院病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院病人，重危病人，抢救病人，大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。 2.医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对未完成的工作，也应向接班者交代清楚。 3.常备贵重、毒、麻、限、剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。 第二十七页，共五十页。 4.交接班者共同巡视检查病房，是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。 5.床边交班者要交待病情，输液及滴速，有无渗漏；特殊治疗情况，查看全身皮肤，有无发红、褥疮、烫伤等变化；床铺是否整洁、干燥；各种导管是否脱出、阻塞和病人思想情绪（不在病人前交）。 第二十八页，共五十页。 三、分级护理制度  各医院、各科室根据分级护理制度要求，结合实际，细化分级 护理项目，在病区醒目位置公示。 根据患者病情和生活自理能力由主管医生开具护理级别医嘱， 护士应当遵医嘱按疾病护理常规实施分级护理。共分四级，即 特级、Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ级护理。 第二十九页，共五十页。 （一）特级护理 1.分级依据：具备以下情况之一的患者 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救 的患者。 （2）重症监护患者。 （3）各种复杂或者大手术后的患者。 （4）严重创伤或大面积烧伤的患者。 （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患 者。 （6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密 监护生命体征的患者。 （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第三十页，共五十页。 2.护理要求： （1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。 （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （3）根据医嘱，准确测量出入量。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安 全措施。 （5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 第三十一页，共五十页。 （二）一级护理 1、分级根据：具备以下情况之一的患者 （1）病情趋向稳定的重症患者。 （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 （4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患 者。 第三十二页，共五十页。 2.护理要点： （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口 腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安 全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 第三十三页，共五十页。 （三）二级护理 1.分级依据：具备以下情况之一的患者 （1）病情稳定，仍需卧床的患者。 （2）生活部分自理的患者。 2.护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）