中医医案——慢性肾衰竭（四）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。 加味甘露饮治疗慢性肾衰竭 病案：张某，男，50岁。 主诉：乏力、双下肢浮肿2周，加重伴尿少、呕吐5天。 病史：患者2周前外感后出现乏力、双下肢浮肿，未予重视，近5日上述症状加重，伴尿量减少，恶心、呕吐，查尿常规：蛋白（3+），红细胞10-15个/Hp，肾功：血肌酐 517μmol/L，尿素氮 32.4mmol/L，血常规：血红蛋白90g/L。 初诊：病人乏力、尿少浮肿，恶心呕吐，口干口渴，胃脘灼热，面色萎黄无华，舌干少津，脉虚数，血压180/110mmHg，化验同上述。 西医诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭 中医诊断：虚劳 辨证审机：脾胃阴虚，湿热内蕴 治法：清胃热，滋阴利湿热。 方药：加味甘露饮 生地15克 熟地15克 茵陈15克 黄芩10克 积壳15克 枇杷叶15克 石斛15克 沙参15克 天花粉15克 芦根15克 瞿麦20克 篇蓄20克 二冬各15克。水煎，日一剂，分2次服。 二诊：服上方十四剂，胃脘灼热大减，尿量增多，已不呕恶，能进食，继以上方化裁调治一年余，复查尿常规：蛋白（+），红细胞（-），血肌酐 252μmol/L，尿素氮 13.5mmol/L，二氧化碳结合力 25.4mmol/L，血红蛋白 110g/L，血压140/100mmHg，随访坚持上班7年后退休，疗效