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第1页/共82页右肺左肺上叶S1尖段S2后段S3前段上叶S1+2尖后段S3前段舌部{中叶S4外侧段S5内侧段下叶S6下叶尖段（背段）S7内基底段S8前基底段S9外基底段S10后基底段下叶S6下叶尖段（背段）S7+8内前基底段S9外基底段S10后基底段S4舌上段S5舌下段第2页/共82页第3页/共82页第4页/共82页第5页/共82页二、肺段的X线诊断凭借支气管及肺血管的分支结合与胸膜裂的关系可以准确地辨认各个肺段的位置与范围。侧位片对肺段定位最为有利：除右侧下叶内基底段与前基底段有重叠外，各肺段基本排开。第6页/共82页（一)右肺肺段1.右肺上叶尖段（S1） 正位片：自肺上叶支气管开口出为其顶，其底于肺尖的第1、2肋骨下缘，下沿前第二肋骨的肺门连接。 侧位片：位于最上部，从肺门部为其顶点向上向后直到肺尖部，气管阴影与之重叠。第7页/共82页第8页/共82页2.右肺上叶后段 正位片：顶点在肺门部，外缘沿侧胸壁，上至锁骨，内侧缘沿第一前肋下行到肺门的肺野。下缘与水平裂同高度，主要范围为第1、2肋骨间隙部位。 侧位片：顶点由肺门部上叶开口的位置，自斜裂上方向上至第3胸椎高度的三角形区域，下界为斜裂后上部。第9页/共82页第10页/共82页3.右肺上叶前段 正位片：顶点在肺门部，下缘恰为水平叶间裂，上至锁骨水平，外界为侧、前胸壁。 侧位片：顶点在肺门部，下缘以水平裂为界，上缘距气管前方较近的视野，近胸骨柄的上端。第11页/共82页第12页/共82页4.右肺中叶S4、S5肺段 正位片：以肺门的中间段支气管下端为其顶部，前外胸壁为其底的三角区域。在叶间水平裂的中央划一垂直线将中叶分为内、外两部分。 侧位片：顶部位于肺门的中叶支气管开口，下缘为斜裂的下半部，前方为前下胸壁。第13页/共82页第14页/共82页第15页/共82页5.右下肺尖段（S6） 正位片：以肺门为中心的半圆形区域，上缘至锁骨下缘，下至第4前肋下缘，水平裂通过其中心。 侧位片：肺后方的中部，上界为斜裂的上半部分，下缘为第八胸椎水平。第16页/共82页第17页/共82页6.右肺下叶内基底段（S7）正位片：右心缘旁，自肺门下方的气管分支为其顶，膈为底。侧位片：斜裂前下方，与心影及下叶前基底段重叠。第18页/共82页第19页/共82页7.右肺下叶前基底段（S8） S8、S9、S10均位于第8后肋下缘至膈肌，外至侧胸壁，内至右心缘。第20页/共82页第21页/共82页8.右肺下叶外基底段（S9）正位胸片表现为肋膈角的病变多为该处病变。第22页/共82页第23页/共82页9.右肺下叶后基底段（S10） 上自后8肋骨下缘到内1/2横膈处，内为右心缘及其内侧一部分，外与横隔1/2垂直线为界。第24页/共82页第25页/共82页（二)左肺肺段（基本与右侧相似）1.左上叶尖后段（S1＋2）2.左上叶舌部（S4＋5） 正位片：相当于右肺中叶，上界相当于水平裂高度，下外缘沿左前5肋上缘向左心缘走行。 侧位片：自肺门部作一水平线，为舌部的上界，下届为斜裂的上方。第26页/共82页胸部CT断层解剖第27页/共82页常规纵隔窗肺窗骨窗：外伤，肿瘤8mm/层；25-30幅/窗第28页/共82页中间段第29页/共82页左头臂U左颈总右头臂U头臂干锁骨下S1:尖段S2:后段S3:前段S1+2:尖后段气管层面:位于喉与左右支气管分叉处的气管杈之间（平第6颈椎椎体下缘），向下至胸骨角平面（平第4椎体下缘）。成人男性平均长，女性平均。第30页/共82页第31页/共82页第32页/共82页左肺上叶尖后段第33页/共82页主动脉弓层面第34页/共82页S3S1S3R1S2S1+2S6气管分叉层面：约第5-6胸椎平面分为左右主支气管。分叉角度60°-85°，右侧为气管直接延续，长1-4cm，与体轴中线约20°-30°，左侧主支气管长约4-7cm，与体轴中线约40°-55°LRL1+2S6S1:尖段;S2:后段;S3:前段;S1+2:尖后段R1:右肺上叶尖段支气管；L1+2:左肺尖后段支气管；S6：下叶背段第35页/共82页第36页/共82页S1:尖段S2:后段S3:前段S1+2:尖后段S6：背段S3S3R3S1+2L1+2S2R2S6S6右斜裂R3:右肺上叶前段支气管；R2：右肺上叶后段支气管；L1＋2：尖后段L1＋2第37页/共82页S3S3R3S1+2L1+2S2R2S6S6右斜裂第38页/共82页右肺上叶前段第39页/共82页右肺上叶前段第40页/共82页S3S3S6S6叶裂叶裂S3：前段；S6：下叶后段（上段）S1+2:尖后段S1+2L1+2L3中间段支气管：为右主支气管的直接延续，为右主支气管开口以下至右肺中叶支气管开口间的支气管，长约2-3cm，管径10-11cm，无分支。第41页/共82页S3S4+5L4