口腔科学：颞下颌关节疾病.pptVIP

颞下颌关节感染 1.急性化脓性关节炎 2.损伤性关节炎 急性前脱位 病因:内源性因素和外源性因素 临床表现：1.症状：双侧 下颌前伸 髁突脱位 单侧 偏向健侧 2.X线片 鉴别诊断：髁突颈骨折 治疗：及时复位+限制下颌运动 1.复位：口内法、口外法 2.限制下颌运动 复发性脱位 病因：急性脱位治疗不当 临床表现：与急性前脱位相同 治疗：1.硬化剂 2.手术：关节结节增高术、关节 结节凿平术、关节囊及韧带加固术 陈旧性脱位 病因：急性前脱位未及时治疗 治疗：手法/手术复位 手术治疗 颞下颌关节强直 概念： 因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者 分型： 关节内强直 关节外强直 病因： 关节内强直： 感染 临近感染 肺炎等 血源性 损伤 多见/颏部对冲性损伤 类风湿关节炎 关节外强直：走马疳 /颌间开放性损伤/烧伤/放疗 节内纤维/骨性粘连 上下颌间组织瘢痕挛缩 临床（关节内强直）