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- 2022-07-30 发布于黑龙江
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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
桃核承气汤加味
治疗慢性肾小球肾炎急性发作
病案:王某,男,49岁。
病史:该患既往慢性肾炎病史15年,自述定期复查尿蛋白:微量。4个月前无明显诱因出现颜面浮肿,尿常规示:蛋白(3+),红细胞满视野,在某医院诊为“慢性肾小球肾炎急性发作”,经住院治疗尿蛋白减至(+),尿红细胞10-15个/HP而出院。2个月前又出现眼睑及颜面浮肿,在黑龙江省某三甲医院治疗,口服潘生丁、芦丁、丹参片等,症状无明显好转,故求治于张琪教授。
初诊:症见颜面及眼睑轻度浮肿、腰酸痛,小腹闷胀,尿黄赤,大便秘,2-3日一行,舌质红,苔薄黄腻,脉弦细。化验:尿常规:蛋白(+),红细胞10-15个/HP,白细胞3-5个/HP。
西医诊断:慢性肾小球肾炎急性发作
中医诊断:尿血
辨证审机:实热与瘀血结于下焦,肾络受阻,血不循经而外溢。
治法:泻热逐瘀,凉血止血。
方药:桃核承气汤加味
桃仁15克 大黄5克 赤芍15克 连翘20克 贯众25克 甘草15克 白茅根30克 小蓟30克 藕节20克 生地20克。水煎,日一剂,分2次服。
二诊:服上方六剂,颜面浮肿消失,腰酸痛大减,小腹闷胀及尿黄赤均好转,大便通,日一次,便质正常。继以前法调治。
方药:桃仁15克 大黄5克 赤芍15克 连翘20克 贯众25克 甘草15克
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