内科学教学课件：血液系统疾病总、IDA、AA.pptVIP

* 诊断和鉴别诊断 一、AA诊断标准 （1）全血细胞减少，网织红细胞百分数0.01,淋巴细胞比例增高; (2) 一般无肝/脾大 (3) 骨髓多部位增生减低（正常50%）或重度减低（正常25%），造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚; (4)能除外其他全血细胞减少的疾病 （5）一般来说抗贫血药物治疗无效 二、AA分型诊断标准： 1、SAA-I：又称AAA 临床表现：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。 血象：具备下列三项中之两项： （1）网织红细胞绝对值＜15×109/L （2）中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L （3）血小板＜20×109/L 骨髓象：骨髓增生广泛的重度减低 2、非重型再障的诊断标准(NSAA)：又称CAA 指标达不到SAA-I型诊断标准的AA 若NSAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA-1标准时 称SAA-II型 [鉴别诊断] 阵发性睡眠性血红蛋白尿 骨髓增生异常综合征（MDS） 自身抗体介导的全血细胞减少 急性白血病 恶性组织细胞病 ….. [ 治 疗 ] 一、支持及对症治疗： 1、