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优质护理干预在大咯血护理中的应用 大咯血是一种呼吸系统急危重症，一直以来文献对大咯血的定义各不相同，往往依赖于对咯出血液的定量估计，如24h内咯血300～600ml或1周内咯血大于3次，且每次咯血量大于100ml可认为是大咯血，但这一出血量难以准确估计。因此，大咯血可被定义为任何危及生命的咯血量以及可能导致气道阻塞和窒息的任何咯血量。 大咯血约占所有咯血患者的5%，通常提示存在潜在的严重呼吸系统或全身性疾病。大咯血的病死率大约为6.5%～38%。死亡原因一般为气道梗阻导致窒息或出血量过多导致休克，其中窒息是死亡的主要原因。目前由于对大咯血的认识不够，在病因诊断方面存在技术手段有限以及处理不及时或方法不当，导致大咯血的病死率居高不下。因此，通过优质护理服务，指导患者及家属对本病病情及急症积极配合，并正确认识显得非常必要。 大咯血的常见病因 1.1．感染: 在20世纪中叶抗结核药物治疗问世前，肺结核及其相关并发症是大咯血的最常见病因。目前，肺结核导致大咯血明显下降，但肺结核合并支气管结核导致支气管破坏或支气管扩张引起大咯血仍较常见。 1.2．肿瘤: 任何类型肺癌均可出现咯血，中央气道腔内肿瘤及肿瘤空洞形成者发生大咯血概率较高。 1.3．自身免疫疾病: 自身免疫性疾病也可引起大咯血，血管炎引起出血也占一定比例，可以表现为大咯血，也可以表现为弥漫性肺泡出血(diffusealveolarh