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安全事故办理报告
项目安全事故
检查办理报告书
一、事故发生部位环境概略：
二、事故概略
1
、事故发生时间：
年
月
日
时
分
2
、事故发生部位：
项目
号楼
层
3
、安全事故类型：
4
、事故严重级别：
5
、事故原因：
6
、人员伤（亡）情况：死亡
人、重伤
人、轻伤
人
姓名
性别
年龄
籍
贯
身份证号
用工形式
工种伤害部位伤害程度安全教育情况工作天数
三、本次事故预计经济损失（万元）：
万元
1
、其中预计企业直接担当经济损失（万元）
：
万元
2
、当前已支出的费用：（万元）：
万元
四、事故详尽经过：
第1页共3页
五、事故原因剖析和事故性质认定：
、事故发生的直接原因：
、事故发生的间接原因：
、事故发生的主要原因：
综合以上原因，本次事故的性质认定为一同××××事故
六、事故责任认定和对责任者的办理建议：
七、总结事故教训
八、事故防范和整改举措：
九、附件
、受伤人员、现场目睹人员、相关管理人员检查问问笔录
、受伤人员的基本情况及医学证明资料
、相关的管理制度及操作规程
、事故机械设施的技术判定资料
、（事故现场照片、受伤人员及其受伤部位照片）
十、参加检查人员名单：
组长：职务：
副组长：职务：
组员：职务：
职务：
职务：
第2页共3页
报告单位（项目）：
报告人：
负责人：
报告日期：年月日
第3页共3页
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