无菌技术操作原则.pptVIP

防止治疗过程中被污染 包括:液体配制过程(液体开启后瓶盖消毒),输液前后不正确操作及液体放置时间过长等都可能导致污染 TPN的配制要由专人按照严格规程进行,做到无菌操作,营养液必须24小时内输完 输血制品或蛋白制剂前后(原则上不予深静脉输入)应用盐水冲洗导管 第23页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 更换或增加三通,操作前深静脉下铺无菌治疗巾,加大无菌区域 更换注射泵管及泵针 CVP监测:先将压力套装接无菌盐水排气备用,排好气的压力套装放在治疗巾上,不能放在病人身上或床上 操作前深静脉下铺无菌治疗巾,加大无菌区域 其他相关操作 第24页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 与中心静脉连接前,深静脉接头处要安尔碘消毒并保证连接紧密 压力传感器处的注射器要连接紧密,如脱开应将传感器接头处消毒并更换注射器,压力传感器应放在无菌治疗巾中。 操作过程中不能戴手套（无菌手套除外） 以上操作如管腔，三通，注射器，肝素帽，治疗巾等有血迹应及时冲洗或更换 第25页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 消毒隔离制度 治疗室、换药室、污物室消毒隔离管理 1、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 2、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，每次60分钟。紫外线灯每两周用酒精棉球擦拭一次，灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭，记录。 第26页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 第1页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物 侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。 第2页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五  消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。 第3页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 基本概念 消毒 灭菌 病原微生物—无害化 一切微生物 相对概念 绝对概念 人工染菌后杀灭率99.9% 未检出需厌菌 自然菌杀灭率≥90% 未检出霉菌 第4页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 洗手是预防和控制医院感染 所有措施中最基本、最重要、 最简单易行、最有效果的措施。 也是医务人员个人防护的最基 本措施。 洗手规范化:进入和离开病房时, 接触每位病人前后,无菌技术操 作前后,戴口罩和穿脱隔离衣前 后,接触可能污染的物品后,处理 污物后,脱去手套后 第5页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 一.无菌技术操作原则 1. 环境要清洁。进行无菌技术 操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。 2. 进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。 第6页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 3. 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。 4. 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过期应重新灭菌。 第7页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 5. 无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。 6. 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。 7. 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。 第8页，共37页，2022年，5月20日，0点21分，星期五 二、 准备质量标准 1. 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。 2. 备齐用物。 3. 治疗盘，无菌持物钳或镊放于无菌罐内，无菌溶液、无菌包、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。 4. 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。 5. 用物排放有序，符合无菌操作要求。 第9页，共37页，2022年，5月20日，0