早产诊疗指南.pptVIP

第22页，共40页，2022年，5月20日，3点5分，星期五 早产诊断 早产临产： 妊娠28周-37周，规律宫缩（每20分钟4次/20分钟或8次/60分钟）；伴宫颈管缩短≥80%，宫口扩张。 先兆早产： 妊娠-37周，宫缩如上，宫颈未扩张，但阴道超声CL≤20mm。 Vincenzo Berghella 《Preterm birth prevention and management 》 2010 第23页，共40页，2022年，5月20日，3点5分，星期五 早产诊疗流程  确定诊断， 设法了解早产原因， 核实孕龄， 确定是否给糖皮质激素、 确定是否给宫缩抑制剂， 确定是否需要给抗生素 根据新生儿抢救条件和母体情况确定转诊。 第24页，共40页，2022年，5月20日，3点5分，星期五 宫缩抑制剂 目的：防止即刻早产，以完成促胎肺成熟治疗以及孕妇能被转往有NICU条件的单位分娩。 宫缩抑制剂与糖皮质激素只应当用于延长孕周对母儿有益，有频繁宫缩、并且宫颈有明显变化者。 第25页，共40页，2022年，5月20日，3点5分，星期五 预防早产宫缩抑制剂 钙通道阻滞剂(Calcium channel blockers) β2肾上腺素能受体兴奋（Betamimetics） 前列腺素抑制剂（prostaglandininhibitors） ACOG推荐的宫缩抑制剂