食管癌健康教育.docxVIP

食管癌健康教育.入院指导（参照科室制定相关内容） .心理指导.饮食指导 （1）高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐低脂、低胆固醇食物; （2）清淡易消化流质或半流质饮食食； （3）多饮水。 .作息指导 （1）适当的活动和休息，以不加重病症为宜； （2）注意调整卧床与睡眠的关系，防止日间睡眠过多造成夜间失眠; （3）睡眠定时，禁忌熬夜； （4）如夜间失眠，及时通知医生护士，病情允许的情况下遵医嘱应 用促进睡眠的药物。 .气管食管矮健康教育 （1）观察患者进食是否有恶心、呛咳、呼吸困难等病症； （2）暂停进食并通知医生必要时行进一步检查； （3）遵医嘱行胃肠内营养。 .食管支架置入术护理 （1）术前护理 术前4h禁食，以免术中发生呕吐。保持口腔清洁， 除去活动性义齿，必要时拔去踽齿和松动的牙齿。 （2）术后护理 术后4-6h内注意观察生命体征，了解有无食管内出 血或支架滑脱。如少量出血可对症处理；出血量多时立即告之医生， 防止发生休克。注意观察患者胸骨后疼痛的程度，及时给予止痛处理。 术后24 h可逐渐进食液体食物，之后可进食半固体、固体食物，循 序渐进、少量多餐，注意细嚼慢咽，以免食物团块阻塞内支架。防止 进食冰冷食物，以防内支架变形造成移位。忌食辛辣食物。 .放疗护理 (1)选用全棉柔软内衣，防止粗糙衣物摩擦； (2)照射野用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或水浸浴； (3)局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，防止冷热刺激如热敷、冰袋等； (4)照射区皮肤禁止剃毛发，禁作注射点，禁止贴胶布、膏药等，防止损伤皮肤造成感染； (5)外出时防止日光直接照射，应予遮挡； (6)局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕破； (7)多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。 (8)保持照射野画线清晰，以确保放疗定位的准确性。 .放射性食管炎的护理： (1)胸部照射常伴发食管炎，饮食宜温凉细软，防止进刺激性食物及烟 酒。 (2)每次进食后可饮温开水冲洗食道，以减轻炎症和水肿，必要时给予 抗生素控制感染。 (3)为减轻疼痛可给予“神水”：2%的普鲁卡因100ml,强地松60mg, WitBz60mg,庆大霉素16万单位，颠茄合剂51nl混匀后缓慢口服，每次2-3ml, 每日4-5次。缓慢饭后口服，服药后禁食、禁饮1小时左右。 （4）假设病人出现进食呛咳，痰中带血，可能发生食管穿孔，需立即禁食 禁水，并报告医生。 （5）嘱病人注意休息，放疗后静卧30mino放疗后禁食lh,防止和减 轻胃肠反响。 .健康行为干预 （1）劝导患者坚持戒烟、戒酒。 （2）注意营养和饮食的调整，防止进过热、过硬的食物，少吃腌制、 霉变的食物；少量多餐，忌暴饮暴食；进食后半小时内取半卧位，避 免平卧位。 （3）加强口腔卫生，每次饭后饮水冲洗食管。 （4）进行适当的活动和锻炼。 .出院指导 （1）定期复查、预约复诊； （2）出院带药指导； （3）定期复查血象； （4）出现特殊情况及时就诊如：高热、呛咳、禁食困难、血象低等。