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10肋处，右手掌自脐部开始，两手配合，随呼吸运动深部滑行向肋弓方向触诊脾脏，直至触及脾缘或左肋缘。触诊不满意时，可嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲再作触诊。如脾脏肿大，那么测量甲乙线、甲丙线和丁戊线。
7．Murphy氏征检查。以左拇指勾压腹直肌外缘与肋弓交界处，其余四指与肋骨交叉，嘱作深吸气，同时注意被检者的面部表情，询问有无疼痛。
3
8．双手拇指依次深压季肋点、上输尿管点和中输尿管点。
0.5
9．检查肝区叩击痛。
0.5
10．检查液波震颤。左手掌轻贴被检者右侧腹壁，右手指指腹部叩击左侧腹壁，必要时请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在叩击左侧腹壁，必要时请被检者或助手用右手掌尺侧缘压在脐部腹正中线上，再叩击对侧腹壁。
0.5
11．检查振水音。左耳凑近被检者上腹部，冲击触诊上腹部。
0.5
12．检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始，以逆时针方向叩诊。呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。
1
13．叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180°。
2
14．右下腹听诊肠鸣音(1分钟)。
1
15．听诊有无血管杂音。
可根据专科情况，腹部检查按视、听、触、叩的顺序进行。
0.5
16．触诊两侧腹股沟淋巴结、股动脉搏动。
0.5
17．听诊有无射枪音和有无Duroziez双重杂音。听诊器体件置于股动脉上听诊。
0.5
18．检查上、中、下腹壁反射。
0.5
八、
四
肢
及
部
分
神
经
反
射
1．视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲。
8分
0.5
2．检查上臂内侧肘上3—4cm处皮肤弹性。触诊左右滑车上淋巴结。
0.5
3．触诊双侧桡动脉搏动、有无交替脉、奇脉、水冲脉和毛细血管征。检查水冲脉时，用左手指掌侧紧握被检者右手腕桡动脉处，将被检者前臂抬高过头。
0.5
4．检查左右上肢运动功能和肌力。
0.5
5．肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查，先左后右。
1.5
6．视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲。
0.5
7．触摸国窝淋巴结，触诊压陷性水肿，先检查左下肢，后查右下肢。触摸两侧足背动脉。
0.5
8．检查左右下肢运动功能和肌力
0.5
9．左右膝反射、跟腱反射、Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Kemig征检查。
2.5
10．盖好被子，收拾完毕后，感谢被检者的配合，并道别。
0.5
现场提问
5分
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