医保报销 讲座.pptVIP

大学生医疗保险理赔程序;一、大学生城镇医疗保险 【西安市大学生医保】 每人每年保费140元。其中，个人交20元，国家财政补贴120元。 二、大学生商业医疗保险 【幸福人寿保险公司的学生团体平安保险】 每人每年保费40元。大学四年保费一次付清共计160元。;一、大学生城镇医疗保险;第一部分：市内挂账 ——医院期间即可报销;理赔流程; ;统筹基金起付标准：按照定点医疗机构的级别划分为社区卫生服务机构200元，一级医院300元，二级医院400元，三级医院500元。;统筹基金累计最高支付限额标准：一个年度内，统筹基金累计最高支付限额（包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗等的医疗费用）为7万元，其中患白血病、再生障碍性贫血、血友病的大学生年度统筹基金累计最高支付限额为10万元 。;Date;有关规定： 大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的，可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医；急诊、抢救病人不受此限制。 大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。 ; 下列情况，基金不予支付 未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费 用； 自杀、自残的(精神病除外)； 打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处