头部局解学习.pptxVIP

第1页/共73页 头部的分部颅 部面部第2页/共73页 颅 部一、体表标志二、颅部的层次结构三、颅腔内容物第3页/共73页一、体表标志1、骨性标志2、体表投影第4页/共73页重要的体表标志： 一线（上项线） 内面平横窦 第5页/共73页二弓: 眉弓、颧弓 第6页/共73页三孔: 眶上孔眶下孔 颏孔 第7页/共73页四点: 翼点前囟点人字点 星点第8页/共73页四点: 翼点前囟点人字点 星点第9页/共73页四点: 翼点前囟点人字点 星点第10页/共73页五突起: 乳突枕外隆突髁突下颌角额结节第11页/共73页重要的体表投影： 脑膜中动脉 面神经 腮腺管面动脉第12页/共73页重要的体表投影： 脑膜中动脉 面神经 腮腺管面动脉第13页/共73页 颅部的层次结构额顶枕区颞区第14页/共73页 1.额顶枕区层次及结构特点层次：五层(1)皮肤 (2)浅筋膜 (3)帽状腱膜(4)腱膜下间隙(5)颅骨外膜第15页/共73页结构特点： (1)皮肤 ①有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。 ②有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。第16页/共73页 (2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。第17页/共73页(3)帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。 以上3层紧密相连称头皮。第18页/共73页 (4)腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围宽，前达眶上缘，后达上项线。第19页/共73页 腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危险区。 第20页/共73页 因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。 第21页/共73页(5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合紧密。第22页/共73页3.?颅顶部的血管神经及其特点 血管神经行于浅筋膜内，以耳廓为界分为前、后两组。第23页/共73页前组： ①滑车上血管神经（动脉为眼A终支） ②眶上血管神经（动脉为眼A分支） ③颞浅血管与耳颞 神经第24页/共73页 后组： ①耳后A与枕小N ②枕A与枕大N （为第2颈N后支） 第25页/共73页颅顶部血管神经的特点：①呈放射状分布 ②吻合丰富 ③血供丰富第26页/共73页 颞 区 1.范围 颅顶两侧，位于上颞线与颧弓上缘之间。 第27页/共73页2.颞区软组织层次 （1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）颞筋膜（浅、深层） （4）颞肌 （5）颅骨外膜。 第28页/共73页 （1）颞区皮肤 较薄且移动性大，手术切口易于缝合，愈合后瘢痕也不明显。第29页/共73页 （2）颞区浅筋膜 含脂肪组织较少，上方连颅顶浅筋膜，下方续面部浅筋膜，第30页/共73页 浅筋膜内的血管神经可分为耳前和耳后两组： 耳前组： 颞浅动、静脉 耳颞神经 分布于颞区和额顶区 第31页/共73页耳后组： 耳后动、静脉 枕小神经 主要分布于耳后和枕外侧部。第32页/共73页 （3）颞筋膜temporal fascia 较致密，上方附于上颞线，向下分为浅、深两层，浅层附于颧弓上缘的外面，深层附于颧弓上缘的内面。 第33页/共73页 （4）颞肌temporal muscle 呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，肌纤维向下集中，经颧弓深面止于下颌骨的冠突。第34页/共73页（5）骨膜periosteum 较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前则与面部的颊脂体相连续。 第35页/共73页颅顶骨第36页/共73页颅底第37页/共73页第38页/共73页第39页/共73页第40页/共73页第41页/共73页硬脑膜蛛网膜软脑膜三·颅腔内容物1、脑膜第42页/共73页脑膜形成的结构第43页/共73页小脑延髓桥池脚间池上池蛛网膜下隙第44页/共73页 鞍区垂体海绵窦第45页/共73页海绵窦位置：蝶鞍两侧内容: (从上→下经窦外侧壁)动眼神经滑车神经眼神经(V1)上颌神经(V2)窦内有：颈内动脉展神经第46页/共73页 面 部一、肌肉二、面部的血管神经三、面侧区第47页/共73页重要的面肌有： 眼轮匝肌 口轮匝肌 额肌、枕肌和帽状腱膜 第48页/共73页 咀嚼肌: 四对 颞 肌翼外肌咬 肌翼内肌第49页/共73页二、面部的血管神经 1. 血管 面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层动脉主要是面动脉。第50页/共73页2.面部神经分布 面部皮肤： 三叉神经 表情肌: 面神经 咀嚼肌: 三叉神经第51页/共73页①②③④① 颞支 ② 颧支③ 颊支④ 下颌缘支⑤ 颈支 ⑤面神经颅外分支第52页/共73页三、面侧区腮腺咬肌区面侧深区第53页/共73页（一）腮腺par