医院病案管理员绩效考核方案模板.docx

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医院病案管理员绩效考核方案模板 方案名称 病案管理员绩效考核方案 受控状态 编 号 一、目的 为调动病案管理人员的工作的积极性和主动性,为其职位晋升、奖金发放等提供依据,提高医院病理管理水平,特制定本方案。 二、考核原则 1.公平、公正、公开的原则。 2.简单易行、操作性强的原则。 3.内容全面、重点突出的原则。 三、考核周期 1.对于病案管理员的考核主要分为定期考核和不定期考核两种。 2.定期考核为月度考核,每月进行一次考核,在次月5日之前完成上月的考核。 3.不定期考核为医院不定期对病案资料进行的抽查,抽查结果作为当月绩效考核的得分重要参考。 四、考核内容和标准 病案管理员绩效考核主要从本人考勤、病案首页填写指导、病案收集与整理、病案借阅管理、病案办理与转退、病案日常管理等方面展开,具体考核内容和评分标准如下表所示。 病案管理员绩效考核指标一览表 考核项目 评分标准 赋分 得分 本人考勤 1.遵纪守法,严守医院考勤管理规定,按时上下班,得10分;迟到、早退1次,扣 分;病假、事假1天,扣 分;旷工1天,扣 分 2.积极参加医院内科会议和各种学习活动,无缺席,得5分;无故缺席1次,扣 分,扣完为止 15分 病案首页填写指导 1.指导、监督、检查各科室按规定填写病案首页,确保填写内容无误,得5分;每出现1处错误,扣 分,扣完为止 2.病案的封面填写标准,得5分;每发现1张病案封面未按标准填写,扣 分,扣完为止 10分 病案收集与整理 1.每天对病案资料进行收集,确保病案回收率高于 %,得5分 2.对病案完整性审核无误后装袋,及时归档,得5分;每发现1次未对病案进行及时归档,扣 分,扣完为止 3.病案收集齐全,得5分;每缺少1份,扣 分,扣完为止 4.病案分类无差错,得5分;发现1处差错,扣 分,扣完为止 20分 病案借阅管理 1.为教学、科研、临床经验总结、医院管理等提供病案,做好相关登记手续,得5分;每发现1次手续不全,扣 分,扣完为止 2.对外借阅病案定期清理催还,进行认真核对,确保病案完整、清洁及时归档,得5分;发现1处残缺、污垢,扣 分,扣完为止 3.对涂改、损毁、丢失的病案情况进行及时登记,得5分;发现1次未及时进行登记,扣 分,扣完为止 4.病案完好率高于 %,得10分;每降低 个百分点,扣 分,扣完为止 5.严格执行病案复印制度,认真核对申请人资料,确认后进行登记,得5分;每发现1处错误,扣 分,扣完为止 6.病案复印过程中严格执行隐私保护制度,复印完成后及时归档,得5分;每出现1次因归档不及时导致病案遗失,扣 分,扣完为止 30分 病案办理与转退 1.为便于病案查找,对病案进行编码,编码准确率达 %以上,得5分;每降低 个百分点,扣 分;低于 %,不得分 2.及时为患者办理专员病案资料的转退手续,得5分;每出现1次未进行及时办理,扣 分,扣完为止 10分 病案日常管理 1.保持病案室的防火、防霉、防虫、防强光、防盗等工作,确保无事故发生,得5分;出现1起病案损毁事件,不得分 2.严格做好病案保密工作,得5分;因泄露患者隐私而被投诉1次,扣 分,扣完为止 3.及时提交病案数据分析报告,得5分;每出现1次延迟,扣 分,扣完为止 15分 考核得分合计 五、考核结果的应用(略) 相关说明 编制人员 审核人员 批准人员 编制日期 审核日期 批准日期

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