侵权责任法·医疗损害责任解读.pptVIP

条款解读第五十六条 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 明示了处理流程。 紧急性加上知情权补足性，使医院行为具有免责行。 病危通知书医务科（总值班）主管院长（带班领导）院长（否则需要授权） 条款解读第五十七条 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 这是比较难确定的事项，是一个动态比较的东西，可操作性太大了，对医院十分的不利。 一种理解是：用同层次的医疗机构水平横向比较（专科？特色？区域发展？）。 条款解读第五十七条 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 未尽到义务就是过错。该做未做、能做未做都是错（行政规定要求、诊疗规范、医疗预见）。 条款解读第五十七条 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 院中：①诊断有怀疑，医院有进一检查的设备未查；②应该手术，且以前做过，这次没有做；③非本科病，未请其他专科会诊；④应建立的保障制度、行政管理出现真空或缺失；…… 院后：①出院医嘱交代简单，一种药吃到底；②注意事项不清（北京腰椎内固定无事件）；③预见性不足，转院无陪同…… 操作：各司其职，谨守职责，充分交代，做好记录 条款解读第五十八条 第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 过错推定，也叫过失推定，在侵权行为法上，就是患方在诉讼中，能证明医方违法行为与损害事实之间的因果关系的情况下，如果医方不能证明损害的发生自己无过错，那么就从损害事实的本身推定医方在致患方损害的行为中有过错，并为此承担赔偿责任。 条款解读第五十八条 第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 对可以直接推定的事件进行了规定。 不用做医疗鉴定的，法庭直接就可判定！ 例；查房不及时；传染病人未隔离，造成同室病人损害；不能提供病历（找不到了）；患者出院后修改病历（改医嘱）；病历资料缺失…… 条款解读第五十九条 第五十九条 因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 将患者的权益归为消费权益。 将医疗机构当作销售者，承担产品质量责任 以病人为关注焦点 提高医疗质量 保证医疗安全 ——《侵权责任法·医疗损害责任》解读 《中华人民共和国侵权责任法》颁布 中华人民共和国主席领（第二十一号） 《中华人民共和国侵权责任法》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于２００９年１２月２６日通过，现予公布，自２０１０年７月１日起施行。 中华人民共和国主席 胡锦涛 年月日 《侵权责任法》概述 《侵权责任法》是民法的主要内容之一，它与《物权法》一样同等重要。 是对侵权责任的集中规定，也是从法律层面对《民法通则》的细化。 共列举了种侵权行为类型和准侵权行为类型，涉及产品缺陷、交通事故、医疗损害、环境污染、网络侵权、动物致人损害等。 填补了一些“权利空白”，与当前其他法律法规规范冲突时，可按法律渊源及法律适用原则优先适用。 法律渊源层次 （一）宪法 （二）法律 （三）行政法规 （四）地方性法规 （五）自治条例和单行条例 （六）行政规章 可与《侵权责任法》配套执行的相关法条 、《中华人民共和国民法通则》及意见 、《中华人民共和国产品质量法》 、《中华人民共和国消费者权益保护法》 、《中华人民共和国道路交通安全法》 、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 《侵权责任法》的保护对象 保护对象：民事权益 具体规定：第二条 在医疗纠纷中诉求侵权赔偿，依据《侵权法》及前述相关的法律条款可以： ①便于获取赔偿； ②获得高于《医疗事故处理条例》更多的权益。 《医疗损害责任》条款解读 《侵权责任法·医疗损害责任》概况 《侵权责任法》共章条；医疗损害责任位于第章，共条