便秘的健康生活指导.pptVIP

. . . . . * . * . 大便干结如兔粪，甚至用手抠出， 每3-5天排便1次， 每次排便需15分钟以上， 缺乏便意，腹胀、食欲不振， 排软便也费力，肛门坠胀、排便不尽， 上述症状1月中超过10天以上，连续3月以上， 心情烦躁、工作效率低、色斑、口臭等 * . 中国 10%的人偶有便秘， 4%的人长期便秘， 60岁以上老人24%长期便秘。 美国 每年约有400万以上人患有便秘， 200万~300万人需要服用泻剂辅助排便， 92万人因便秘住院，900人死于便秘或与便秘有关疾病。 法国 患病率为6.3% 日本 门诊就诊中4%为慢性便秘患者。 * . 流行病学的调查说明便秘作为一个极为普通而又复杂的问题，已经成为影响人们身心健康的重要因素之一。 必须得到足够的重视！ * . 便秘 营养不良 便秘 衰老 医生的作用 更好地治病 让人生活更健康 * . 1、性别：女性是男性的4倍。这与女性经、孕、胎、产等因素和特殊的生理结构密切相关； 2、年龄： 随年龄的增长，尤其是60岁以上的老人，患病率显著升高； 3、经济状况：农村稍高于城市，城乡差别不大。 4、职业：家务、行政管理、科教文卫职业者患病率较高； 5、文化程度： 文化程度增高，便秘发生率降低； 6、饮食：高脂、低膳食纤维饮食便秘发病率高； 7、情绪：家庭、工作不稳定等。 ——北京、西安、天津、南昌、南京等地流行病学资料 * . 良好的排便应为 “定时、5分钟内排出、10分钟内排空”。 每1-2日自然排便1次。 排出顺畅。 便后轻松，无排便不尽感。 * . 东西方医学皆有“大肠是百病之源”的说法： 伦敦皇家医学会论证，肠道内的毒素约有22种，需排出毒素。 预防癌症，尤其是大肠癌。 1997年美国癌症协会将他们沿用已久的广告词“请食用纤维素，增加大肠蠕动，预防大肠癌”改为“请食用纤维素，增加大肠蠕动，预防癌症。” * . 极右：忽略健康 讳疾忌医，自己忍受。 原因 1. 不知道、无所谓。 2. “鸵鸟”行为，害怕就诊。 极左：对己过于“负责” 刻意追求每日排便滥用泻剂，滥用水疗。 原因 1. 患者甚至医生对危害体会不深。 2. 过度宣传，深信不疑。 * . 牙齿脱落，进食少而精细； 胃肠蠕动功能下降； 肠道菌群紊乱； 药物作用：安眠药、某些降压药等； 疾病因素：糖尿病、甲状腺功能减退、雌激素水平下降等； 孤独，社会交往和运动减少； 泻剂依赖：麻仁丸、黄连上清丸、各种润肠茶等； * . “肠动力下降，肠生态紊乱”， 俗称“老人肠”。 * . 目前“老人肠”有年轻化趋势：随污染、工作压力及饮食因素等造成三十岁左右人群的慢性便秘，并伴乏力、色斑、口臭、食欲不振等亚健康状态； 正常肠道细菌分为： 有益菌：亦称共生菌，如双歧杆菌、乳杆菌、优杆菌等。 中间菌：如肠球菌、大肠杆菌、拟杆菌等。这些细菌对人体既有益也有害，两者兼而有之。 有害菌：如绿脓杆菌、葡萄球菌、梭状芽胞杆菌等。主要是有害作用。 肠道菌群失调：有害或致病作用尤为明显。 * . 痔疮、肛裂等肛肠疾病加重并形成恶性循环； 用力排便使血压升高，脑血管破裂出血，引起瘫痪或死亡； 用力排便诱发心肌梗塞，甚至猝死。 老年痴呆等 * . 要重视便秘 但谨慎使用泻药，避免滥用！ * . 大黄、番泻叶、或含有类似物质的刺激性泻药均不适合长期使用。只适合短期、特殊使用。 老年患者长期使用的风险：体内环境紊乱，加重原有疾病。 中青年长期使用的风险：结肠黑变，可能癌变。 实验证实：长期使用刺激性泻药造成结肠神经细胞减少，黏膜的敏感性下降。肠动力下降。 * . 水和电解质失衡： 低血容量 低血钠症 低血钾症 高钠血症：应用高浓度乳果糖等 失镁 酸碱失衡：代谢性酸中毒（慢性碳酸氢根丢失） 药物的医源性风险：慢性心功能不全、肾功能不全、高血压（使用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂）、老年人。 * . 正常结肠 结肠黑变——“泻剂结肠” * . 急性便秘：时间短，多与饮食，情绪，水土改变等有关。 解决方案： 开塞露、肥皂头、灌肠等简易处理； 配合饮食调理：香蕉、麻油、膳食纤维等； 适当配合药物：刺激性泻药短期使用，改善症状； 寻求医生帮助。 * . . . . . . 高等医学课件