血压测量法操作及并发症处理.docx

血压测量法操作及并发症处理 第一节 操作评估 （一）评估患者的意识、年龄、病情、合作程度和治疗情况。 （二）评估患者适宜的测量方法和测量部位皮肤状况。 （三）排除影响测量血压准确性的因素。 第二节 操作流程 取舒适坐位或卧位查对、解释、评估、安抚患者准备用物携至床旁洗手操作前 取舒适坐位或卧位 查对、解释、评估、安抚患者 准备用物携至床旁 洗手 操作前 卷袖、露臂（肱动脉与心脏呈一水平）手掌向上 卷袖、露臂（肱动脉与心脏呈一水平）手掌向上 打开血压计垂直放置，开启水银槽开关 听诊器头置肱动脉搏动最明显处，固定 驱尽袖带空气平绕于上臂中部、下缘及松紧适宜 缓慢放气细听第一声搏动音及转变音（消失音） 记录 整理床单位 取舒适体位 取袖带、排余气、关闭开关、盖盒盖 整理用物 洗手 记录 操作后 操作中 关气门，注气至肱动脉搏动消失后 第三节 操作并发症处理 （一）皮肤受损 1.发生原因 袖带过窄，缠绕过紧或时间过长，是局部血供受阻，引起皮肤受损。 2.临床表现局部皮肤出现青紫、瘀斑、肢体麻木、肢温降低，严重时出现皮肤破溃。 3.预防 （1）选择合适的袖带，松紧都以能插入一指为宜。 （2）经常检查测量的局部皮肤，保持手臂血液循环通畅。 （3）尽可能在测血压之前缠绕袖带，测量结束后解除袖带。 4.处理流程 停止在皮肤受损肢体测量→在患者肘部及躯干之间垫一软枕并抬高患肢→观察局部皮肤→记录