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4、病毒消毒与灭活： （1）物理灭活法：热力对HIV灭活作用比较强，对于艾滋患者血液和分泌物污染的医疗器械有条件可就地用压力蒸汽消毒方法处理，少量器械可用100℃煮沸20分钟，都可以灭活HIV，然后再清洗处理，清洗用水 也可以安全排放。 （2）化学灭活法： a、醇类消毒剂用于灭活HIV的效果至今仍 存争议。75%乙醇作用1min可以灭活游离 病毒，但作用5~10min仍不能完全灭活 10%血清中的HIV，所以，乙醇不适合消 毒血污染物品。 b、甲醛和戊二醛对HIV的灭活作用可以肯 定，用于一般内镜做预防性消毒灭菌。 C、含氯消毒剂 含氯消毒剂对HIV都具有较强的灭活效果。 对污染有血迹及其他污物的地面或物品表面 不适合热力消毒，可用500~5000mg/L有 效氯溶液擦拭消毒。 d、碘伏 碘伏对HIV具有较好的灭活作用， 2500mg/L有效碘的碘伏溶液可在30秒内灭 活HIV，但250mg/L碘伏溶液作用10分不能 完全灭活20%血清中的HIV。阴道内镜用 5000mg/L浓度的碘伏浸泡30min以上 再进行清洗。 e、苯扎溴铵和氯己定对HIV灭活效果较差， 500mg/L浓度的苯扎溴铵溶液作用10分，不 能完全灭活精液和阴道分泌物内HIV病毒。 f、40g/L氯己定乙醇溶液可以灭活 培养物内HIV病毒。 ___月01日___世界艾滋病日 遏制艾滋，履行承诺 让我们共同努力  热 爱 生 活 拥 抱 幸 福 让我们一起欣赏美好景色 祝大家工作愉快 * HIV实验室检测及职业 暴露预防 李婷婷 艾滋病基本知识 一、艾滋病病毒特性 HIV病毒对外界的抵抗力受它存在形式的影响很大，HIV离开人体后很脆弱，不易存活。所以，存在于细胞外的HIV寿命很短。 1.由于严格的细胞内寄生的特性，HIV复制的原料和能源均取自于宿主细胞，所以，HIV离开了宿主细胞就无法进行代谢繁殖，也就在体外不易存活。 2.耐冷不耐热 600C以上迅速灭活；560C30分钟即可灭活。 3.对许多化学物质敏感 常用的消毒剂均可将其杀灭。例如乙醇、漂白粉、来苏儿、福尔马林、双氧水、异丙醇、戊二醛、乙醚、丙酮等。 4.紫外线对艾滋病病毒的杀灭作用尚无定论。 一是有足够数量的病毒从感染者的身体排出才能造成感染； 二是病毒经过一定传播方式； 三是人的皮肤或粘膜有破损，足量的病毒才有机会侵入人体。 二、艾滋病病毒的特性和传播条件 排出——病毒必须从感染者的身体排出； 存活——病毒必须处于能够存活的条件下； 足量——必须有足够多能引起感染的病毒； 侵入——病毒必须进入另外一个人的血液中。 HIV传播途径与传播方式 血液直接注入 静脉吸毒共用针头 针头刺伤 输入HIV污染的血液或血液制品 皮肤开放伤口暴露 粘膜接触 与HIV感染者的性接触 职业暴露于污染的体液 HIV感染建立的过程 病毒经黏膜或皮肤破损进入体内 感染黏膜或皮肤层树突状细胞 病毒于24小时内在树突状细胞繁殖 病毒于24-28小时到达局部淋巴结 病毒于5天内出现在外周血液中 每个感染细胞可产生5000个病毒颗粒，每人每天可产1010病毒 如无治疗，外周血病毒载量持续升高，随病程发展 职业暴露及预防 一、什么是HIV职业暴露？ HIV职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作及有关工作中，意外地被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HlV的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致被HIV感染可能性的情况。 就医务人员而言，工作中常见的HIV暴露源包括HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。 二、HIV职业暴露的传染源有哪些？ 由于艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者从外表无法辨别，却具有传染性;另外，因艾滋病没有特异的临床表现，病人常到各科(内科、皮肤科、神经科、口腔科等)就医，就诊时不易及时做出正确诊断，所以，医务人员在临床工作中面对更多的是潜在的传染源。 美国曾进行了5次调查，1498名医务人员中，有666人有被针头刺伤或与病人粘膜直接接触史，结果3人发生职业感染;另有资料统计，截止到1997年___月，在美国共有52名健康工作者因职业暴露而感染HIV。 三、谁有职业暴露感染HIV的危险？ 由此可见，医务工作者特别是外科、口腔科、妇产科医生，护理HIV感染者和艾滋病人的工作人员，有关血库、化验室和血液透析病室工作人员以