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高空坠落事故现场处置方案 编制： 审核： 审批： ***项目经理部 年 月 PAGE PAGE 1 高处坠落事故现场处置方案 1.事故风险分析 事故 类型 事故发生 的可能性 严重 程度 诱发因素及 影响范围 高处 坠落 较容易发生 级别：C级 严重的 级别: Ⅱ级 工程施工过程中多处存在高处作业，现场高处作业在没有采取围蔽、护栏、系安全带等措施时，作业风险比较高，极易发生高处坠落事故。高处坠落人员通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高处坠落人员除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高处坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。 12.应急指挥机构及职责 2.1应急指挥机构 根据险情状况，若险情可控，项目部派出应急救援工作组赶赴现场，依托施工单位组织开展应急救援工作。若险情可能进一步蔓延或扩大，项目部成立应急救援领导小组，如果需要多方协调才能完成的应急处置，必要时项目部可以在工区现场成立应急救援指挥部。指挥部根据事发状况，可以成立一个或多个应急抢险小组组织开展应急救援工作，并由项目部业务主管部门牵头，相关部门和事发生单位派员参加开展应急救援。应急抢险小组（包括但不限于）由抢险突击组、警戒保卫组、医疗救护组、综合组组成。 2.2 应急指挥机构职责 按照“管业务必须管安全、管生产必须管安全”，管安全必须管应急的原则，项目部应急指挥机构的职责原则上按照综合应急预案“3.3.2 应急救援机构职责”的规定和工作界面的划分，各应急救援小组开展应急救援工作。根据事态的发展情况，各应急救援小组的职责和临时性的抢险工作任务，由应急救援领导小组（或指挥部）在现场进行临时调整。 3 处置程序和措施 项目部接到报告后，首先研判险情，并安排人员赶赴工区现场，采取下列措施组织开展救援工作： （1）当发生高处坠落事故后，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位和伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 （2）出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入喉部呼吸道，发生喉阻塞造成人员呼吸困难甚至窒息；创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送项目部就近有条件的医院进行治疗。 （3）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎，搬运时，将伤者平卧放在担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 （4）骨折移位或刺伤肌肉，神经或血管。以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与腱侧下肢缚在一起。 （5）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖，采取正确的现场止血处理措施。 （6）一般伤口小的止血法：先用生理盐水（0.9%的Nacl液）冲洗伤口，涂上酒精、碘伏或红汞水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 （7）加压包扎法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强压力而达到止血。 （8）止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔24-40分钟放松一次，每次放松0.4-1分钟。 （9）采用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往项目部临近的医院抢救，运送途中尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。 4 注意事项 （1）救护人员按规定着装并佩戴防护用品。 （2）发生高空坠落事故，立即组织抢救，观察受伤人员情况，如发生呼吸、心跳停止者，立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要保持安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院救治。 （3）出现颅脑损伤，保持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。骨折者，应初步固定后再搬运。凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，及时止血，送往就近医院治疗。 （4）险情发生至现场恢复期间，应封锁现场，防止无关人员进入现场发生意外。