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箱涵浇筑现场质量检验报告单 承包单位：　　　 合同号：　 监理单位： 编 号： 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检 验 结 果 检验方法和频率 1Δ 混凝土强度（MPa） 在合格标准内 按附录D检查 2 净高、宽（mm） 高度 +5，-10 尺量：测3个断面 宽度 ±30 3 顶板厚(mm) 明涵 +10，-0 尺量：测5处 暗涵 ≥设计值 4 侧墙和底板厚(mm) ≥设计值 尺量：各墙、板测5处 5 平整度(mm) ≤8 2m直尺：每侧面每10m测2处，每处测竖直及水平2个方向 外观检查： 自检意见： 质检工程师： 日期： 监理员意见： 监理员： 　　 日期： 专业监理工程师意见： 专业监理工程师：　　 　 日期:　 承包人技术负责人： 日期：