除颤仪的操作程序.pdfVIP

端州区妇幼保健院 *麻醉科 除颤仪的操作程序 项目 操 作 内 容 1、 心室颤动（室颤） 是绝对的适应症。立即使用非同步电复律。 2、 心房颤动 (房颤 ) 是电复律的主要适应症，指征有： 1 适 ○房颤持续时间在一年以内，即往窦性心律不低于 60 次/分 2 ○风湿性心脏病二尖瓣狭窄术后 3~6 个月，房颤不消失。 3 应 ○ 甲亢治愈后房颤仍不消 4 ○快速房颤影响心功能； 证 3、心房扑动。 4、室性心动过速，药物治疗无效者。 5、室上心动过速，先用颈动脉窦的方法或药物治疗，无效时用电复律。 １、洋地黄中毒所致的各种心律失常。 ２、低血钾的病人 禁 ３、对奎尼丁和乙胺碘呋酮过敏或不能耐受者 ４、心脏明显扩大、联合瓣膜病变者。 忌 ５、慢性房颤，病史超过５年以上者。 ６、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的房室患者。 证 ７、心力衰竭未控制、风湿活动者。 ８、年龄过大、体质衰弱、肺部严重畸形无法放置电极板者 仪 1、电源开关正常。 器 2、仪器清洁无污垢。 评 3、各部件齐全无缺损。 估 操 1、将电源接好。 作 2、准备导电糊一支或生理盐水棉纱垫两块。 前 3、电极贴三个。 准 4、医务人员及家属远离病人床单元。 备 5、将病人胸部皮肤露出。 1、将旋转钮转至 MONITOR （监护）。 2、选择导联，按 LEAD （导联）.。 操 3、贴好电极贴。 4、将电极板分别涂满导电糊。 作 5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。 心底 （STERNUM ）：患者右侧锁骨中线第 2—4 肋间。心尖 （APEX）： 患者左乳头外侧第 4—5 肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于 10cm。 程 6、选择焦耳数： 非同步除颤：适用于室颤患者 200 焦耳— 360 焦耳， 双向波 150-200 焦耳。 序 同步除颤：适用于室上速、室速 150 焦耳以内。必要时 200 焦耳。 7、非同步除颤按下充电（ Charge ）开关。同步除颤按下（ Sync ）开关。 8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。 9、除颤完毕应将旋钮转至 OFF键。 操 作 1、用后及时用 75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。 后 2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。 处 3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。 理 41 1、设专人维护和保养除颤器，由正常班护士负责，每日清洁消毒。 2、在除颤开始前要确认日期、时间是否正确，心电纸是否装好。 3、使用湿软巾和含氯消毒剂进行除颤、除颤手柄、除颤板和电缆的清洁和消毒。打印机只能使用湿软巾进行 清洁。 维 4、严禁将除颤仪的任何一部分（包括除颤手柄）浸入液体中。严禁使用粗糙物品擦拭显示屏。除颤仪严禁高 护 压消毒。 和 5、要特别注意每次使用除颤仪手柄后对手柄的清洁， 除产后除颤手柄上积累的导电糊会对心电监护信号有扰， 保 并且有可能使操作者遇到意外电击。保持