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（一）基础生命支持 6、建立人工循环 (1)判断病人有无脉搏。人工通气支持时，应随时检查颈动脉有无搏动，10秒无脉搏，立即开始人工循环。 第23页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 胸 前 捶 击 胸前捶击治疗室速安全、有效、可靠。胸前捶击可以推荐作为心脏停搏表现为室颤、室速在电除颤未到位时施行的治疗措施。 第24页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 （2）胸外心脏按压 手法：一只手的掌根部置于胸骨中下1/3交界处，另一只手压在该手的手背上。肘关节伸直，利用体重和肩部力量垂直向下用力挤压，使胸骨下陷4～5.0cm（儿童为2.5～4.0cm,婴儿为1～2cm）略作停顿后在原位放松。（按压、放松时间比为1:1） 要求：有规则、平稳、不间断 次数：每分钟100次（婴幼儿100～120次/min）。 单人急救：连续按压心脏30次后，口对口吹气2次。 禁忌：心包填塞、张力性气胸、新鲜的肋骨骨折、心瓣膜置换术后。 谨慎：老年人。 第25页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 第26页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 复 苏 步 骤 第27页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 什么病的病人可以给予实施CPR？ 实施CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要CPR的急救处置，例如：溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。  第28页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 是否可以在健康的人身上练习CPR？  　　对于一个有脉搏、呼吸的正常人，绝对不能随意练习CPR，因为会造成不必要的危险，如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。 第29页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 CPR的施行步骤？ 　　 1、呼叫患者，评估意识。 2、请人报警求救。 3、打开呼吸道。 4、人工呼吸。 5、心外按摩。  第30页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 单人CPR施救方法？ 　　1、胸外按摩与人人呼吸之比率是30：2。 　　2、胸外按摩之速率是每分钟100次。 　　3、每做完30次心脏按摩后，给予患者人工呼吸2次。  第31页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 二、止血技术 (1)加压包扎止血法，一般用于较小创口的出血。 (2)指压止血法，主要用于动脉出血的一种临时止血方法。 (3)抬高肢体止血法，抬高出血的肢体是减缓血液流速的临床应急止血措施。 (4)屈肢加垫止血法，主要用于无骨折和关节损伤的四肢出血的止血方法。 第32页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 二、止血技术 (5)填塞止血法，先可用明胶海绵填入伤口，后用大块无菌敷料加压包扎。 (6)止血带止血法，主要用于四肢大血管出血加压包扎不能有效止血时。在出血部位近心端肢体上选择动脉搏动处，在伤口近心端垫上衬垫。左手在距止血带一端约10cm处用拇指、食指和中指捏紧止血带，手背下压衬垫，右手将止血带绕伤肢一圈，扎在衬垫上，绕第二圈后把止血带塞入左手食指、中指之间，两指夹紧，向下牵拉，打成一个活结，外观呈一个倒置A字型。 第33页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 指压法 将纱布、手帕或布带等物品放在伤口上用力按压直至伤口停止出血如果条件允许将按压的物品加热消毒效果更好当然如果情况紧急没有任何辅助物品可直接用手指进行压迫止血 让伤口处在高于心脏的位置再按压伤口可有效止血 注意： ? 1、当血被止住后，不要立即打开绷带，如果伤口较大，应该尽早就医 2、当上面提及的方法均不管用时，就要考虑用包扎止血法了 第34页，共58页，2022年，5月20日，8点25分，星期五 包扎止血法 把能够找到的布带（丝巾、围巾、毛巾等）叠成5厘米宽，做成止血带如手部受伤出血就将其扎在上臂处，如果脚部出血应将其扎在大腿上也就是说止血带。必须扎在受伤肢体的近心端将止血带紧紧绕两圈后打结 再将不易折断的木棒橡皮管等物品插入打结处系紧，转动木棒直至止血再用其他布条将木棒固定最后将止血时间写在止血带上即可 注意： 1.宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。 2.止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。  第35页，共58页，2022年，5月20