护理应急预案.pdf

护理应急预案 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事 件，当班护士应及时向护士长报告；夜间及节假日向院长报告。在接 到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报 告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救 工作。 （4）由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 （5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科 室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至 急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。 2、院外救援程序 （1）接到院外救援通知的单位立即组织协调。 （2）严格执行报告制度。 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 【应急预案】 （一）急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒 病人, 应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。 （二） 根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入 中毒者，立即脱离中毒环境, 移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中 毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀 剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管 进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。 对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，立 即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休克的立 即进行补液、补血等。 （三）根据接触的毒物应用特效解毒药物： （1）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； （2）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； （3）急性乙醇中毒者应用纳洛酮； （4）氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； （5）氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。 （四） 对症支持治疗： （1）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅， 积极防治肺水肿； （2）消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用抗 生素控制感染适时用氧； （五）密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者 的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。 (六) 积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化 学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦发生 中毒时的应急处理措施。 【程序】 中毒→ 组织抢救→ 清除毒物→ 解毒药物→ 对症支持治疗→ 观察病情→ 健康教育指导 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 【应急预案】 （一）医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用 应急状态，随时做好抢救准备。 （二）护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室 人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理 急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 （三）病人到达卫生院后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者 送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。 （四） 护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的 抢救措施： 1 .催吐：无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2. 洗胃：立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至 洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 3. 导泻：中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g ，一次口服。 对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补 充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能 饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。 （六）对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg 肌内注射。 烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七） 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报 告医师进行处理。