(5.7.1)--常见肿瘤一病理学与病理生理学.pptVIP

病 理 学 常见肿瘤(一) 1.上皮性肿瘤有哪些呢？ 2.上皮性肿瘤的大体形态和 镜下观察，有什么特点呢？ 上皮组织良性肿瘤 上皮组织恶性肿瘤 上皮性肿瘤 上皮组织良性肿瘤 见于鳞状上皮、尿路上皮等被覆的部位，称为鳞状细胞乳头状瘤、尿路上皮乳头状瘤等。 呈外生性向体表或腔面生长，形成指状或乳头状突起，也可呈菜花或绒毛状。肿瘤的根部可有蒂与正常组织相连。 镜下，乳头的轴心由血管和结缔组织等间质成分构成，表面覆盖上皮。 1. 乳头状瘤 上皮组织良性肿瘤 上皮组织良性肿瘤 是腺上皮的良性肿瘤，好发如肠道、乳腺、甲状腺等器官。 黏膜的腺瘤多呈息肉状；腺器官内的腺瘤多呈结节状，与周围组织分解清楚，常有被膜。 腺瘤的腺体与相应正常组织腺体结构相似，可具有分泌功能。 根据腺瘤的组成成分或形态特点，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤等。 2. 腺瘤 上皮组织良性肿瘤 囊腺瘤 纤维腺瘤 多形性腺瘤 上皮组织恶性肿瘤 常发生在鳞状上皮被覆的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴道、阴茎等处。 有些部位如支气管、膀胱等，正常时虽然不是由鳞状上皮覆盖，但可以发生鳞状上皮化生，在此基础上发生鳞状细胞癌。 1. 鳞状细胞癌（鳞癌） 上皮组织恶性肿瘤 大体，常呈菜花状，可形成溃疡。 镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中央可以出现层状角化物，称为角化珠或癌珠。细胞间可见细胞间桥。 分化较差的鳞状细胞癌可无角化。细胞间桥少或无。 1. 鳞状细胞癌（鳞癌） 上皮组织恶性肿瘤 上皮组织恶性肿瘤 较多见于胃肠道、肺、乳腺、女性生殖系统等。 癌细胞形成大小不等、形状不一、排列不规则的腺体或腺样结构，细胞常不规则地排列成多层，核大小不一，核分裂象多见。 2. 腺上皮癌（腺癌） 上皮组织恶性肿瘤 中分化腺癌 高分化腺癌 上皮组织恶性肿瘤 分泌大量黏液的腺癌称为黏液癌（胶样癌）。 常见于胃和大肠。 肉眼观：癌组织呈灰白色，湿润，半透明如胶冻状。 镜下观：可见腺腔扩张，含大量黏液，并可由于腺体的崩解形成黏液湖，癌细胞漂浮在黏液中。有时黏液聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，使癌细胞呈印戒状，称为印戒细胞。 以印戒细胞为主要成分的癌称为印戒细胞癌。 2. 腺上皮癌（腺癌） 上皮组织恶性肿瘤 小 结 谢 谢