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多器官功能障碍 多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)是指 全身性损害因素(如创伤、大手术、休克或严重感染等)引起的序贯地或同时发 生两个或两个以上重要器官或系统的急功能障碍。又称为多器官衰竭 (multipleorgan failure, MOF),多系统器官衰竭(multiple system organ failure, MSOF)o其前驱表现为全身性感染(sepsis)或全身性炎症反响综合征(systemic inflammatory responses syndrome, SIRS)。 MODS的监护要点1、一般监护，加强全身各系统的观察与监测，尽早发现各脏器功能不全的先兆, 予以及时正确的治疗。如根据病人的颜色(特别是唇、甲及粘膜颜色)及呼吸频 率、幅度的改变及早发现呼吸功能不全；根据病人尿量、尿密度、尿颜色的变化 可较早发现病人肾功能的改变；根据病人神志、性格改变及肝功能指标变化及胆 汁的排泌量了解肝功能的变化等等。 2、特殊监护 直接动脉穿刺置管连续监测血压，中心静脉穿刺置管测中心静脉 压或留置漂浮导管监测肺毛细血管楔压(PCWP)和心输出量(CO),气管插管 或切开行机械通气呼吸支持治疗等等。参照相关护理常规，注意各种管道的维护 及无菌操作，保持其畅通，及时处理各种故障，密切观察各项参数变化并及时与 医生取得联系3.、加强基础护理。如皮肤、口腔、会阴等的护理，确保病人舒适。 4、加强营养支持，包括肠内和肠外营养管理5、了解病人的精神心理反响，做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心，积 极配合治疗。