康复科骨折术后康复.ppt

整理课件 （六）骨折治疗的原则 固定 外固定： 小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定 器等 内固定： 接骨板、螺丝钉、髓内钉和加压钢板等将骨折段于解剖复位的位置予以固定 整理课件 （六）骨折治疗的原则 功能锻炼 是骨折后康复治疗的主要手段，应鼓励病人早期进行功能锻炼，以促进骨折愈合，防止或减少后遗症、并发症的发生。 整理课件 骨折后引起的主要功能障碍有: 1．患肢功能丧失。 2．肌肉、肌腱、韧带和关节囊等软组织损伤， 导致瘢痕粘连和关节、肌肉挛缩。 3．废用性肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。 4．卧床引起的心肺功能水平下降。 5．关节内骨折可继发创伤性关节炎。 整理课件 三、骨折后的康复治疗 整理课件 （一）康复治疗的作用  1．促进肿胀消退: 在骨折复位、固定的基础 上，早期指导病人进行肌肉等长收缩训练， 有助于血液循环，促进肿胀消退。 2．预防肌肉萎缩: 骨折后肢体长时间制动，会 引起肌肉的废用性萎缩和肌力下降。通过肌 肉收缩训练能改善血液循环和肌肉营养，促 进肌肉的生理作用，可预防或减轻废用性肌 萎缩。 整理课件 （一）康复治疗的作用 3．防止关节挛缩: 康复治疗能促进血肿及炎症渗出物的吸收，减轻关节内外组织的粘连。适当的关节运动，能牵伸关节囊及韧带、改善关节的血液循环、促进滑液分泌，从而防止废用性关节挛缩。 4．促进骨折愈合: 康复治疗可促进局部血液循环，加速新生血管的成长，正确的功能锻炼可保持骨折端的良好接触，产生轴向应力刺激，促进骨折愈合。 整理课件 （二）康复治疗的原则 1．早期康复 康复治疗在骨折复位、固定后即应开始。早期功能训练有助于防止或减少并发症、后遗症，加速骨折愈合，缩短疗程，促进功能恢复。关节内骨折，通过早期有保护的关节运动训练，有助于关节面的塑形，减少创伤性关节炎的发生。 整理课件 （二）康复治疗的原则 2．整体恢复 骨折后的康复治疗不应仅注重于局部骨折的愈合和功能恢复，更重要的是促进病人整体功能的恢复。 如肘关节、前臂或腕部骨折的患者，由于长时间不做肩关节功能训练，在原骨折部位完全治愈后，肩关节反而遗留功能障碍。 制定康复治疗方案，必须考虑到局部和整体兼顾。 整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 整理课件 骨折术后康复 主讲：成都航天医院 沈跃槐 整理课件 内容提要 骨折的临床表现及X线检查 骨折的并发症 骨折临床愈合标准 骨折治疗的原则 骨折的康复评定内容 骨折后康复治疗的原则及方法 常见骨折的康复治疗 整理课件 学习目标 熟悉骨折的全身表现、局部表现及X线检查。 熟悉骨折的并发症、临床愈合标准、骨折的治疗原则。 掌握骨折的康复评定内容。 掌握骨折后的康复治疗原则及方法。 掌握常见骨折的康复治疗。 整理课件 一、概述 骨折（fracture）是指骨的完整性和连续性中断。 骨折后的康复，是骨折治疗过程中的重要组成部分。正确和及时的康复治疗可以促进骨折愈合，防止或减少后遗症、并发症的发生。为了正确指导或实施骨折后的康复治疗，必须熟悉并掌握与骨折诊断、治疗相关的一些基本知识。 整理课件 （一）骨折的分类 1．根据骨折的原因分类 2．根据骨折的程度分类 3．根据骨折处是否与外界相通分类 4．根据骨折端稳定程度分类 整理课件 1．根据骨折的原因分类 创伤性骨折 疲劳骨折 病理骨折 整理课件 2．根据骨折的程度分类 （1）不完全骨折 包括裂缝骨折 青枝骨折 整理课件  横骨折 斜骨折 螺旋骨折 粉碎骨折 嵌插骨折 压缩骨折 凹陷骨折 骨骺分离等 （1）完全骨折 整理课件 3．根据骨折处是否与外界相通分类 闭合性骨折 开放性骨折 整理课件 4．根据骨折端稳定程度分类 稳定性骨折 不稳定性骨折 整理课件 裂缝骨折 青枝骨折 横形骨折 压缩骨折 嵌插骨折 稳定性骨折 整理课件 斜形骨折 螺旋形骨 粉碎性骨折 不稳定性骨折 整理课件 骨折端的移位方式 成角 侧方 短缩 分离 旋转 整理课件 （二）骨折的临床表现及X线检查 1．全身表现 骨盆骨折、股骨骨折及多发性骨折可因大量出血、剧烈疼痛导致休克。严重的开放性骨折或并发胸部、腹部或骨盆内重要脏器损伤时也会引起休克 2．局部表现 骨折的专有体征有畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。骨折的其它表现包括疼痛及压痛、肿胀及功能障碍等 3．骨折的X线检查 X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者，应