家庭收入和家庭财产核查委托授权书样式.pdf

家庭收入和家庭财产核查委托授权书样式 具有完全民事行为能力，是我们全家共同推荐的申 请和授权人，其申请和申报行为代表我们全家的共同决定。 特此授权核查本家庭收入和家庭财产以及复核。 全体家庭成员签字（按捺指纹）： 序号 姓名（签字、按捺指纹） 身份证号码 签名时间 1 2 3 4 5 6 7 8 注：有民事行为能力的家庭成员应当由本人签字，无民事行为能力的家庭成员应当 由监护人签字，其中无书写能力的家庭成员可采取按捺指纹的方式。 声明及授权 1、本人承诺本家庭日常生活水平低于西安市救助家庭保障标 准，且家庭成员收入及家庭资产未超过西安市救助标准。 2、本人及家庭成员了解西安市社会救助申请政策，在申报表 格中所填写的家庭成员、家庭收入、家庭财产等情况属实。所提 交的本人及家庭成员的相关证明材料真实有效，如有虚假、隐瞒， 愿停止申请或停止享受社会救助待遇，并承担相应法律责任。 3、本人授权并配合政府相关部门对本人及家庭成员的户籍、 婚姻、收入、房屋产权、银行存款、有价证券、保险、住房公积 金、养老、工商税务登记、机动车辆等相关信息进行核查，包括 入户调查。 委托人（签字）： 年 月 日