诊断学血型与交叉配血.pptVIP

* 一、红细胞血型系统 （二）Rh血型系统 2、Rh血型系统的鉴定 仅用抗D血清进行鉴定，粗略地分为Rh阳性和阴性两类。 鉴定方法 完全抗体：生理盐水凝集试验 不完全抗体：胶体介质法、木瓜酶法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法等 * 一、红细胞血型系统 （二）Rh血型系统 3、Rh血型系统的临床意义 （1）Rh血型系统所致的溶血性输血反应： Rh血型系统一般不存在天然抗体，故在第一次输血时，不会发现Rh血型不合，Rh阴性的受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体，再次输入Rh阳性血液时，发生溶血性输血反应。 第一次输血不必考虑Rh血型，第二次输血需考虑Rh血型是否相同。 * 谢小榕AB型Rh阴性 1997年5月30日，车祸。 天津医院抢救时未做Rh血型鉴定，输入了AB型Rh阳性的血。 第二次取钢板的手术不能再输AB型Rh阳性血。 以后存在生育障碍。 2002年9月3日，二审判决要求天津医院对谢小榕因输血引起的损害后果承担60%的责任，肇事司机承担40%的责任。 但判决也同时要求谢小容有防止损害结果发生的注意义务。即尽量注意保护自身安全，防止各种危险情况发生，避免各种医学文献上记载的损害结果出现。 案例十 * 案例十一 * （二）Rh血型系统 3、Rh血型系统的临床意义 （2）新生儿Rh溶血病 母亲为RhD阴性，胎儿RhD阳性 Rh溶血病一般不发生在第