临床脉诊培训班——脉诊的价值.pptxVIP

一、脉诊是辨证诊断最重要的诊察手段之一;;（2）对判断疾病的基本性质以及预后起总把关作用 病例：董某，女，54岁。2006年2月18日初诊 ;;第5页/共20页;第6页/共20页;第7页/共20页;董某，女，54岁。2006年2月18日初诊2006年2月18日初诊，主诉：05年10月始视物模糊，经某眼科医院检查发现血糖20.03mmol/l，诊断为Ⅱ型糖尿病视网膜病变，予皮下注射胰岛素治疗。患者早在05年11月底，即开始出现下肢浮肿，诊断为糖尿病性肾病，予以消炎、输血等治疗。一周后，下肢浮肿缓解不明显，予以白蛋白治疗，下肢浮肿虽暂时消失，但此后却反复发作。否认起病前有外感史，否认尿路感染史。现症：下肢浮肿，不欲食，全身乏力，小便短、清、泡多，无夜尿，腰不痛，食欲略差，腹不胀，大便常溏散、有时日行10余次，夜寐有时溏泄5～6次，泻时腹不痛，大便色青黄、每次量少，有时大便难忍而遗矢，身怯寒，腹喜温，手冷至前臂前端，足趾尖微凉，足麻；现有头昏，头不痛，耳不鸣；小腿及足肿，按之凹陷；足前及趾第二节皮肤色暗、表皮有糜烂，该处破损起水泡且觉痒；口气酸臭；舌苔白粗偏厚，有裂纹；脉弦数而涩，略细，两尺偏沉；左偏硬，尺沉不应指；血压：200/90mmHg。;;（3）脉象的把关作用在儿科中尤为重要 病例：吴某，女，三月大。2000年6月初诊 ;（二）脉诊是判断疾病性质最重要的依据之一 1