重安全,讲消防-小学生安全知识讲座.pptVIP

三、 脑 损 伤 是指脑膜、脑组织、脑血管和脑神经在受到外力作用后发生的损伤。 分类 （一）根据受伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合性脑损伤。 （二）根据脑损伤病理改变的先后分为： 原发性和继发性脑损伤 原发性:脑震荡、脑挫裂伤 继发性:脑水肿、颅内血肿 （一）脑 震 荡 脑震荡为一过性脑功能障碍 【临床表现】 1. 神志不清或昏迷 30分钟 2. 逆行性遗忘 3. 神经系检查无异常 4. CT正常 【处理原则】无需特殊处理，卧床休息1-2周，适当镇静、镇痛处理。 同学们，学习一些消防常识，学会扑灭初起火灾和火场逃生自救的技能，既使同学们增加了一门新知识，也增强了自身的综合素质。做好防火工作避免火灾事故发生，是我们在安全、宁静的校园里顺利完成学业的基本保证。 我们衷心希望： 让火灾远离我们的校园！ 愿同学们努力学习，早日成为国家栋梁！ 愿欢歌笑语永远在美丽的校园上空飘扬、回荡！ 谢谢大家！ 重度颅脑损伤病人的护理 概　述 颅脑损伤占全身创伤发生率第二位，但死残率则处于第一位。在中国，每年大约 60万人发生颅脑损伤，其中死亡10万人左右，造成的直接和间接经济损失高达100亿元以上。 三种 头皮损伤（scalpinjury) 颅骨损伤(skullinjury) 脑损伤(brain injury) 颅脑损伤可分为 一、头皮损伤 头皮解剖：分五层 特点：血运丰富，抗感染和愈合能力强；但因组织致密，血管固定，不易回缩，损伤后出血多。 包括:头皮血肿、头皮裂伤和头皮撕脱伤三种。 表皮层 皮下组织 帽状腱膜 腱膜下 组织 颅骨骨膜 （一）头皮血肿 共同表现：局部隆起、疼痛、触痛 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿 处理 ① 小的－让其自行吸收（早期冷敷以减 少出血和疼痛，24～48小时后改用热 敷，以促进血肿吸收）。 ② 大的－穿刺抽血，加压包扎。 ③ 感染血肿－切开引流，防止扩散，应 用抗生素。 （二）头皮裂伤 检查有无颅骨和脑损伤、压迫止血、清创缝合 清创缝合时限可至24小时 抗感染，注射TAT 处理 特点：锐器或钝器伤，出血多、易休克 （三）头皮撕脱伤 因机械力牵拉发辫，使头皮自帽状腱膜 下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。 头皮撕脱伤 压迫止血、防止休克，迅速送往医院 保留撕脱的头皮避免污染，隔水、冷藏 处理 特点：剧烈疼痛，出血多、易休克 护理措施 急救过程中注意保护撕脱的头皮； 出现休克的病人注意体位； 植皮后保护植皮片不受压、不滑动，以利皮瓣成活； 镇痛剂缓解疼痛，抗菌药预防感染。 二、颅骨骨折 定义 颅骨受暴力作用致颅骨结构改变 颅骨骨折本身无关紧要，关健在于是否引起血管、神经、脑组织损伤及合并脑脊液漏。 ? 颅骨骨折 　 颅骨近似球体，分颅盖和颅底两大部分。 颅盖骨折可引起骨膜下血肿。 颅底骨面凹凸不平，厚薄不一，有脑神经、血管由之出入颅腔。 颅底由前至后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 颅骨结构 颅骨结构 颅底结构 分类 部位 形态 与外界关系 颅盖骨折 颅底骨折 线形骨折 凹陷性骨折 开放性骨折 闭合性骨折 线性骨折 凹陷性骨折 颅底骨折 多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。 骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经 颅前窝 鼻漏 眶周、球结膜下（“熊猫眼”征） 嗅神经、视神经 颅中窝 鼻漏或耳漏 乳突区（Battle征） 面神经、听神经 颅后窝 无 乳突部、咽后壁 少见 处理原则 （一） 颅盖骨折： 1.??线性骨折：无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。 2.??凹陷性骨折：出现下列情况手术治疗 1 合并脑损伤和大面积骨折片陷入颅腔 2 骨折片压迫脑重要部位 3 凹陷深度超过1cm或直径超过5cm 4 开放性骨折 处理原则 （二）颅底骨折： 重点观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。 大部分脑脊液漏伤后1-2周自愈，否则行硬脑膜修补术。 护理措施 （一）防止颅内感染，促进漏口早日闭合 维持特定的体位到停止脑脊液漏3-5天 保持局部清洁