紧密型医疗卫生共同体建设实施方案.docxVIP

紧密型医疗卫生共同体建设实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，有效落实分级诊疗制 度，推动卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，提升基层 医疗服务能力，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，有 效满足城乡居民日益增长的健康需求。根据《关于推进医疗 联合体建设和开展的指导意见》、《关于推进紧密型医疗联 合体建设的通知》、《关于深入推进紧密型医联体建设的实 施意见》、《关于推进紧密型医疗卫生共同体建设的通知》 精神，结合卫生工作实际，制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻实施《基本医疗卫生与健康促进法》，落实国 家医改方针政策，推进分级诊疗制度建设的决策部署，坚持 以人民健康为中心，以推动构建分级诊疗制度建设为目标, 以提升基层医疗服务能力，满足群众健康需求为宗旨，创新 医保支付方式改革，整合县域医疗卫生服务体系，建立以“县 级公立医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础” 的县乡村三级紧密型医疗卫生共同体（以下简称医共体）， 统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，统一管理模 式，坚持资源共享、优势互补、创新机制、合作共赢，为高 水平全面建成小康社会提供健康保障。 二、基本原那么 将职工医保基金、居民医保基金进行打包，按照年度筹资总 额，县域内局部减去大病保险基金、风险金进行预算，全部 作为医共体按人头总额预算基金，交由医共体包干使用。年 终结算时，包干合理范围内的结余资金，由医共体成员单位 合理分配、自主使用，分配份额与县乡村医疗卫生机构绩效 考核挂钩，原那么上按牵头医院、镇村医疗机构按照上级指导 意见及业务总量统筹分配，结余资金主要用于医院建设、业 务开展和医务人员报酬。超出总额合理局部，由医保部门、 医共体共同分担。推行医共体医保医疗基金按人头、按病种、 按DRGs支付。进一步优化医保差异化支付政策，在现有基 层医院报销比例的基础上，对局部常见慢性病病人、签约对 象给予优惠措施，引导病人在基层就诊，有效减少县域外就 医。 八、时间安排 （一）方案制定阶段（2022年1月T1月）。根据省市 关于医共体建设要求，征求各有关部门意见建议，制定紧密 型医共体建设实施方案。 （二）启动实施阶段（2022年11月-12月）。制定医 共体运行机制、责任清单、保障制度等各项配套政策措施, 签订相关协议，筹建成立医共体。 （三）全面推进阶段（2023年）。按照相关运行机制, 推动医共体各项工作任务的落实，对运行情况进行监测，需10 - 要调整内容及时报县医共体管委会办公室进行调整，建立长 效运行机制。 九、组织保障 （一）加强组织领导。成立医共体管理委员会，由县长 任主任、分管副县长任副主任，成员包括县纪委监委、县委 组织部、县委宣传局部管领导，县政府办、县发改委、县委 编办、县财政局、县人社局、县医保局、县卫健委、县市场 监管局等部门主要负责人。医共体管理委员会统筹领导医共 体的规划建设、投入保障、工程实施、人事制度安排和考核 监管等重大事项，县医共体管理委员会办公室设在县卫健委, 办公室主任由县卫健委主要负责人兼任，负责承当医共体管 理委员会日常工作，医共体要在牵头医院成立工作部，与医 共体管理委员会办公室工作上紧密衔接。 （二）完善政策保障。在县政府的统一领导下，财政、 人社、编办、医保、市场监管等部门，要对医共体建设给予 政策支持。深化在财政投入、人事编制、薪酬分配、医疗服 务价格和医保支付方式等方面的协同改革，创新人事、编制、 职称、薪酬等管理方式，形成工作合力，促进医共体建设顺 利开展。 （三）建立绩效考核机制。充分发挥评估考核的导向作 用，由医共体管理委员会制定医共体的绩效考核方法和标准, 并组织实施，加大基层诊疗量占比、双向转诊比例、家庭医 生签约、居民健康改善等指标的考核比重，重点考核医共体 建设成效、技术辐射带动、优质医疗资源下沉、上级医院下 转病人等情况，引导医共体将工作重点放到资源下沉和提升 基层医疗服务能力上来。考核结果作为人事任免、财政投入、 医保支付、评优评先的重要依据。 （四）强化培训宣传。开展针对医疗机构管理人员和医 务人员的政策培训，做好政策解读，进一步统一思想，达成 共识。充分发挥媒体作用，加强对分级诊疗制度建设工作的 宣传，提高社会对医共体建设的认可度和支持度，引导群众 提高对基层医疗机构的信任度，逐步接受和认可医共体模式。 大力宣传医共体建设方面的好经验、好做法，使广大群众拥 护、支持和参与改革，推动医共体建设深入开展。 12 - （一）坚持政府主导，“三医联动”。落实规划、指导、 协调、监管、宣传等职能，统筹推进医保支付、价格调整、 人事编制、薪酬制度等配套改革。按照业务相关、优势互补、 持续开展等要求，结合医联体建设既往经验，进一步整合县 域内医疗资源，统筹安排医共体建设。 （二）坚持权责